Почему при беременности повышены уровни АСТ и АЛТ? — вопрос №1451178

Повышение уровней АСТ и АЛТ (печеночных ферментов) у беременной женщины может иметь несколько причин, особенно на фоне синдрома Жильбера. Синдром Жильбера характеризуется периодическим повышением билирубина, при этом трансаминазы обычно не сильно изменяются, поэтому значительный рост АСТ и АЛТ требует дополнительного внимания. Варианты причин повышения трансаминаз в вашем случае включают: 1) Влияние беременности на печень: при беременности может развиваться холестаз или другие формы гепатопатии, которые сопровождаются ростом АСТ и АЛТ. 2) Влияние лекарственных препаратов: Фемибион и калия йодид редко вызывают повышение ферментов, однако Эутирокс (л-тироксин) обычно не влияет на печень, если доза адекватна. 3) Возможные вирусные гепатиты или другие инфекции: иногда они протекают бессимптомно и проявляются повышением трансаминаз. 4) Другие причины: аутоиммунные заболевания, жировой гепатоз, нарушения обмена веществ. Учитывая, что последний УЗИ брюшной полости был 23.01 и серьезных нарушений не выявил, необходимо повторить обследование с текущей датой. Вам нужно обязательно: - Повторить лабораторные анализы для контроля АСТ, АЛТ, билирубина, а также проверить маркеры вирусных гепатитов и аутоиммунные показатели. - Обратиться к акушеру-гинекологу для оценки состояния беременности и нахождения возможных причин повышения ферментов. - По возможности ускорить консультацию у гастроэнтеролога или гепатолога для проведения углубленного обследования. - Временно избегать приема лекарств или добавок без согласования с врачом. Ваше беспокойство понятно, но резкий рост АСТ и АЛТ требует обследования, чтобы выявить причины и оценить риски для матери и ребенка. Беременность при правильном ведении и контроле состояния печени обычно протекает без осложнений. При появлении симптомов, таких как желтуха, слабость, боль в правом подреберье, тошнота, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Уровни АСТ и АЛТ могут увеличиваться по ряду причин во время беременности, даже при наличии синдрома Жильбера, который обычно сопровождается колебаниями уровня билирубина, но незначительными изменениями печениных трансаминаз. Важным является то, что значительный рост АСТ и АЛТ требует тщательного и комплексного обследования для исключения более серьёзных состояний. Один из возможных факторов – развитие гепатопатии, связанной с беременностью, например, внутрипеченочный холестаз или острый жировой гепатоз, которые проявляются повышением данных ферментов. Также нельзя исключать влияние лекарственных средств. Хотя Фемибион и калия йодид редко вызывают повышение трансаминаз, необходимо убедиться, что доза Эутирокса подобрана правильно и что нет признаков тиреоидной дисфункции, способной влиять на печеночные показатели. Вирусные гепатиты или скрытые инфекции, аутоиммунные заболевания, жировой гепатоз и нарушения обмена веществ также могут быть причинами такого повышения. Необходимо повторить лабораторные исследования, включая контроль АСТ, АЛТ, билирубина, а также обследование на вирусные гепатиты и аутоиммунные маркеры. Следует усиливать контроль за состоянием плода и матери через акушера-гинеколога. Необходимо исключить прием других лекарственных средств без назначения врача. Важно учитывать, что стресс и физические нагрузки также могут влиять на уровень ферментов. Ранняя консультация гепатолога поможет выяснить причину и определить тактику лечения. Отдельно стоит проконсультироваться с эндокринологом, так как изменения функции щитовидной железы при беременности могут косвенно влиять на печеночные показатели. Рекомендую внимательно наблюдать за симптомами – появление желтухи, боли в правом подреберье, общей слабости, тошноты требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. При своевременном правильном подходе лечение позволит сохранить здоровье матери и плода.