Новосибирск
Вопрос закрыт

Почему повысился ТТГ после удаления щитовидной железы? — вопрос №1473410

Аноним, 67 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 22:21
Год назад мне полностью удалили щитовидную железу из-за карциномы. Мне назначили гормон л-тироксин 125. За год я сдавала анализы три раза: ТТГ, Т4, тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину. Вначале показатели были примерно в норме, ТТГ был 0,2. Сейчас мои результаты: ТТГ 1,440, Т4 — 1,67, антитела к тиреоглобулину 18,70, тиреоглобулин 0,04. Мне 68 лет, вес 75 кг. Хотела бы узнать, почему ТТГ повысился? Возможен ли рецидив или метастазы рака? Что вы можете сказать, исходя из этих анализов? Также добавлю, что сейчас у меня увеличена и болит печень.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Рост уровня тиреотропного гормона может быть связан с недостаточной дозировкой заместительной терапии левотироксином, особенно учитывая длительное время после удаления щитовидной железы. При увеличении ТТГ организм сигнализирует о необходимости повышения гормональной поддержки, чтобы поддерживать необходимый уровень тиреоидных гормонов. Низкий уровень тиреоглобулина и умеренные уровни антител к тиреоглобулину, как правило, не указывают на активное заболевание или рецидив рака щитовидной железы. Однако увеличение печени и боли в области печени требуют немедленного внимания. Такие симптомы могут быть не связаны напрямую с раком щитовидной железы, но не исключают возможность метастазов или других заболеваний печени. Рекомендуется проведение комплексного обследования печени, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, а также консультацию онколога и гепатолога для определения причины симптомов и выбора оптимальной тактики лечения. Дополнительно, возможно, стоит рассмотреть повторную оценку дозы левотироксина и при необходимости ее коррекцию под контролем эндокринолога. Также полезно исследовать показатели функции печени и провести биохимический контроль для выявления возможных воспалительных или метаболических нарушений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение ТТГ до 1,440 при заместительной терапии л-тироксином может означать недостаточную дозу препарата или изменения в организме, влияющие на гормональный статус. Низкий уровень тиреоглобулина и умеренный уровень антител к тиреоглобулину обычно не свидетельствуют о прогрессировании рака. Тем не менее, боль и увеличение печени требуют внимания, так как могут указывать на иные патологии или возможные метастазы. Рекомендуется дополнительное обследование печени и консультация онколога для оценки состояния и корректировки терапии.

Похожие вопросы
Могут ли отеки быть вызваны увеличением дозы тироксина?
Аноним, 35 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 23:02
После полной операции по удалению щитовидной железы из-за папиллярного рака мне назначили тироксин 75 мкг в день. Через месяц после сдачи анализов с...
2 ответа
Что означают повышенные Т4 и антитела к ТПО у ребенка с выпадением волос?
Аноним, 38 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 00:28
Добрый день! Моей девочке 9 лет. У неё равномерно по всей голове сильно выпадают волосы. Мы сдали анализы в лаборатории: Т3 свободный 5.43, Т4...
2 ответа
Почему повышаются антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы?
Аноним, 31 год, женский пол
25 декабря 2024 г. в 16:15
Мне 31 год, два года назад полностью удалили щитовидную железу из-за папиллярного рака, метастазов нет, была проведена радиойодная терапия. Три месяца...
2 ответа
Как интерпретировать анализы и корректировать дозу тироксина?
Аноним, 39 лет
22 февраля 2025 г. в 13:28
Помогите понять мои анализы и что делать дальше. Врачи говорят, что все анализы в норме, но я ощущаю головокружение, слабость, усталость и бессонницу....
2 ответа
Что означают повышенные гормональные показатели при приеме L-Тироксина после операции?
Аноним, 47 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 19:13
Здравствуйте. Меня беспокоят результаты анализов на гормоны: ТТГ 5,97; свободный Т4 15,21; свободный Т3 3,34; антитела к тиреопероксидазе (АТПО)...
2 ответа
Как расшифровать гормоны щитовидной железы у ребенка?
Аноним
21 марта 2025 г. в 00:20
Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать гормональные анализы щитовидной железы моей дочери, которой 12 лет. Вот результаты: свободный тироксин...
2 ответа
Как интерпретировать результаты анализов при удалённой щитовидной железе?
Аноним, 61 год, мужской пол
15 марта 2025 г. в 00:16
Пациент, мужчина 61 года, удалил щитовидную железу 22 года назад. Он принимает ежедневно тироксин в дозе 150 мкг. Раньше уровень антител к...
2 ответа
Что означают показатели антител к тиреоглобулину?
Аноним, 28 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 18:15
Здравствуйте. Я регулярно контролирую показатели тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину каждые 3 месяца после проведенного лечения. В сентябре 2024...
2 ответа
Почему могут быть повышены антитела к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы?
Аноним, 62 года
05 апреля 2025 г. в 01:29
У меня высокий уровень триглицеридов. Анализ показал повышение антител к тиреоглобулину до 15,9 МЕ/мл. При этом щитовидная железа была полностью...
2 ответа
Что означают повышенные антитела к ТПО и ТГ при нормальных гормонах щитовидной железы?
Аноним, женский пол
18 апреля 2025 г. в 16:04
Женщина 44 года без вредных привычек, вес 58 кг, рост 168 см, занимается спортом 5 раз в неделю. В течение более 10 лет уровень гормонов щитовидной...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Новосибирск
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Новосибирск
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Новосибирск
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут