Вопрос закрыт

Почему повысились АЛТ, АСТ и мочевина перед вторым переносом ЭКО? — вопрос №1491395

Аноним, 29 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 13:40
Я принимаю препараты и витамины при подготовке к второму переносу эмбрионов после неудачного ЭКО. В анализах крови обнаружились повышенные уровни АЛТ (50), АСТ (42) и мочевины (7,4), при этом в январе они были в норме (АЛТ – 12, АСТ – 16, мочевина – 3,6). Жалоб на состояние здоровья нет. Принимаю Омега-3, витамин Д (сначала 8000 МЕ, сейчас 4000 МЕ), селен, железо, цинк и магний, а также лекарство Достинекс из-за повышенного пролактина. Ранее была на препарате Элевит, содержащем фолиевую кислоту, он был отменён из-за высоким уровней фолатов. Записалась на УЗИ. Может ли повышение этих показателей быть связано с приёмом данных препаратов и что следует проверить для выяснения причины резкого роста показателей за два месяца?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Уровни АЛТ, АСТ и мочевины, действительно, изменились за относительно короткий период, что указывает на возможное функциональное нарушение печени и изменение белкового обмена или почечной функции. Помимо возможного влияния достинекса и отдельных витаминов, стоит рассмотреть и другие факторы, например, скрытую вирусную инфекцию, аутоиммунные изменения или влияние стрессового состояния организма из-за гормональной терапии и стимуляции. Рекомендуется провести дополнительные исследования, включая расширенный биохимический анализ крови (например, креатинин, пуриновый обмен), обследование на вирусные гепатиты, и консультацию гастроэнтеролога и нефролога. Важно не прекращать наблюдение и контролировать динамику изменений. Кроме того, перед следующим ЭКО следует оценить, не вызывают ли препараты прямого или косвенного гепатотоксического эффекта, учитывая индивидуальную чувствительность, а также обеспечить соблюдение рекомендаций по диете и исключить потенциальные нефротоксические факторы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровней АЛТ и АСТ указывает на возможное нарушение функции печени или повреждение клеток печени. Также наблюдается повышение мочевины, что может свидетельствовать о нарушении работы почек или повышенном белковом обмене. Учитывая, что до этого показатели были в норме и значительный рост за 2 месяца, важно тщательно оценить возможные причины. Некоторые из принимаемых вами препаратов и добавок могут оказывать влияние на печень или обмен веществ, в частности: - Достинекс (каберголин) может влиять на функции печени при продолжительном приеме. - Витаминные комплексы с минералами в больших дозах иногда способны оказывать нагрузку на печень и почки. - Омега-3 жирные кислоты и обычные витаминные добавки обычно не вызывают значимых изменений АЛТ и АСТ, если нет индивидуальной непереносимости. Отмена Элевита из-за повышенных фолатов – правильное решение, избыток фолатов тоже может влиять на общий обмен. Ваше решение пройти ультразвуковое исследование печени и почек целесообразно, это поможет выявить возможность структурных изменений. Рекомендации: 1. Продолжайте наблюдение и повторное лабораторное исследование через 2-4 недели для оценки динамики. 2. Обсудите с врачом возможность замены или корректировки дозировок лекарств и добавок, особенно Достинекса. 3. УЗИ печени и почек обязательно для исключения органических причин. 4. Обратите внимание на соблюдение диеты с умеренным содержанием белка и исключением алкоголя. 5. При появлении симптомов (желтуха, боли в правом подреберье, слабость) немедленно обратитесь к врачу. Возможно, необходимо консультация гастроэнтеролога или нефролога для более глубокого обследования и установления точной причины повышения биохимических показателей.

Похожие вопросы
Что делать при ретрохориальной гематоме на раннем сроке беременности?
Аноним, 44 года, женский пол
29 декабря 2024 г. в 21:48
Добрый вечер! У меня беременность после ЭКО, сейчас 7 недель и 2 дня. Я принимаю для поддержки Крайнон по 1 аппликатору в день. Сегодня делала УЗИ для...
2 ответа
Нужно ли беспокоиться при снижении уровня мочевой кислоты?
Аноним, 29 лет
26 февраля 2025 г. в 02:40
Здравствуйте! В течение последних двух лет замечаю снижение уровня мочевой кислоты в крови. В январе 2023 года уровень был 154, а сейчас снизился до...
2 ответа
Что означают анализы и как безопасно принимать витамин Д с эритроцитами в моче у ребенка?
Аноним
03 марта 2025 г. в 13:12
Моему 10-летнему сыну сделали ряд анализов: ПТГ высокий (49,15 пг/мл при норме 4,6-34), фосфор в крови 2,12 ммоль/л (норма 1,05-1,85), креатинин 61,60...
2 ответа
Что означает показатель АЛТ 44 и насколько это опасно?
Аноним, 38 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 11:45
Мне назначили анализы, и врач-гинеколог сообщил, что у меня уровень АЛТ 44. Что это значит? Нужно ли беспокоиться и что делать дальше? У меня три года...
2 ответа
Почему повышаются печеночные пробы и как помочь печени?
Аноним, 30 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 14:23
У меня никогда не было проблем с печенью, но в феврале внезапно появилась острая боль в животе. Гастроэнтеролог назначил анализы и УЗИ, а также...
2 ответа
Можно ли принимать курс витаминов одновременно?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 сентября 2024 г. в 22:46
Можно ли одновременно принимать курс витаминов, назначенных терапевтом, или стоит разбить их на две половины, чтобы не нагружать печень и почки?
2 ответа
Можно ли капать генерал при изменениях в почках?
Аноним, 38 лет, мужской пол
04 августа 2023 г. в 18:31
У меня после длительных запоев печень на грани цирроза, и я решил пройти курс терапии с помощью генерала и витаминов. Однако у меня есть заключение...
2 ответа
Как правильно принимать витамины?
Аноним
26 февраля 2020 г. в 12:44
Здравствуйте! Я начала принимать витамины для укрепления организма и интересуюсь, какие перерывы нужно делать между курсами. Я пила пивные дрожжи,...
2 ответа
Что означает повышение АЛТ и АСТ у кормящей матери?
Екатерина, 23 года, женский пол
16 января 2025 г. в 20:31
Здравствуйте. Мне 23 года.Кормлю дочь грудью 9 месяцев. Через 6 месяцев после родов решила сдать кровь, чтоб удостовериться, что все хорошо, но...
1 ответ
Как узнать уровень витамина D и расшифровать результаты?
Алексей, 58 лет, мужской пол
26 октября 2021 г. в 00:46
Хочу узнать уровень витамина Д, сдав анализ. Какой анализ нужно сдать (узнать состояние печени, почек, щитовидной железы и т.д.)? Поможете ли...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 81 отзыв о враче на нашем сайте.
    13472 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7539 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1336 ответов
Ответим за 17 минут