Вопрос закрыт

Что означают анализы и как безопасно принимать витамин Д с эритроцитами в моче у ребенка? — вопрос №1464379

Аноним
03 марта 2025 г. в 13:12
Моему 10-летнему сыну сделали ряд анализов: ПТГ высокий (49,15 пг/мл при норме 4,6-34), фосфор в крови 2,12 ммоль/л (норма 1,05-1,85), креатинин 61,60 мкмоль/л (норма 29-56), кальций в пределах нормы, остальные показатели крови также в пределах нормы. С 9 февраля сын принимает витамин Д по 2500 МЕ, а с 24 февраля дозу увеличили до 4000 МЕ. Уже несколько лет у него в моче постоянно выявляются эритроциты, иногда изменённые, иногда нет, последние анализы показывают 4-8 эритроцитов. Ранее был гемисинусит, у ребёнка месячные субфебрильные температуры днем (37-37,1), перепады настроения. Нефрологи пока только наблюдают по поводу эритроцитов и предполагают наследственную нефропатию. Подскажите, как интерпретировать эти анализы, нужна ли дополнительная диагностика, например УЗИ, и не вредна ли такая дозировка витамина Д для почек с учётом наличия эритроцитов в моче?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Повышение паратгормона и фосфора может указывать на дисбаланс кальций-фосфорного обмена, часто связанный с дефицитом витамина Д, который сейчас корректируется назначенной терапией. Увеличение креатинина требует дополнительного внимания к функции почек, особенно на фоне постоянного обнаружения эритроцитов в моче, что может свидетельствовать о возможных заболеваниях почек. Важно продолжить наблюдение у нефролога и провести ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей для оценки их состояния. Рекомендуется также проверить суточную мочу на кальций и фосфаты, что поможет уточнить характер нарушений обмена. Для более комплексного подхода к состоянию ребенка полезна консультация эндокринолога по вопросу корректировки дозы витамина Д и контроля уровня кальция, а также иммунолога для исключения воспалительных или аутоиммунных причин изменений в моче.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У ребенка повышен паратгормон и фосфор крови, что может свидетельствовать о нарушении кальций-фосфорного обмена и компенсаторной реакции на дефицит витамина Д. Уровень витамина Д следует контролировать, продолжая лечение согласно назначению. Креатинин и эритроциты в моче требуют дополнительного наблюдения нефролога для исключения заболеваний почек. Дозировка витамина Д в 4000 МЕ в день может быть безопасной при контроле уровня кальция и функции почек, однако важно регулярно обследовать почки, рекомендовано сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Дополнительно могут понадобиться анализы суточной мочи, определение кальция и фосфатов в моче, а также консультация детского нефролога для уточнения диагноза и коррекции терапии.

Похожие вопросы
Опасен ли 1 эритроцит в моче при петехиях у ребёнка?
Аноним, 6 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 22:26
У моего 6-летнего сына с лета появляются незначительные петехии на теле, которые врачи подтверждают, но гематолог исключает васкулит и не видит своей...
2 ответа
Что такое пиелоэктазия у ребенка и как она влияет на почки?
Аноним, 30 лет
26 февраля 2025 г. в 22:11
Ребенку в возрасте 1,5 месяца на УЗИ поставили диагноз пиелоэктазия обеих почек: правая почка размером 44 на 18 мм с размером лоханки 4 мм, левая...
2 ответа
Почему повышен белок в моче у 10-месячного ребёнка после инфекций мочевыводящих путей?
Аноним, женский пол
01 марта 2025 г. в 11:15
Ребёнку 10 месяцев. В сентябре и декабре у него были инфекции мочевых путей, которые лечили антибиотиками. Мочу проверяем каждые две недели. В...
2 ответа
Почему у ребенка низкий уровень железа и витамина Д и плохой аппетит?
Аноним, 8 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 19:26
У моей 8-летней девочки обнаружили низкий уровень железа и витамина Д. Также у нее очень плохой аппетит. Что может быть причиной таких показателей и...
2 ответа
Нужно ли давать Витамин Д детям после года?
Аноним, 1 год, женский пол
04 августа 2022 г. в 23:38
Здравствуйте. Хотела бы узнать, нужно ли продолжать давать Витамин Д детям после года? Мы с мужем заметили, что после его приема наш ребенок стал...
2 ответа
Почему у грудничка начали выпирать ребра?
Аноним, 23 года, женский пол
12 июня 2022 г. в 16:41
У моей 6-месячной дочери внезапно начали сильно выпирать нижние ребра. Это произошло сегодня, и я не знаю, с чем это может быть связано. Раньше все...
2 ответа
Как поднять уровень витамина Д у ребенка?
Аноним, 7 лет, женский пол
11 декабря 2022 г. в 02:57
Здравствуйте! У моей дочери 7 лет уровень витамина Д по анализу крови составляет 37 нг/мл. У неё есть заболевание склероатрофический лихен вульвы. В...
2 ответа
Почему врачи настаивают на приеме витамина Д для детей?
Аноним, 32 года, женский пол
29 ноября 2022 г. в 20:01
Добрый день! Почему врачи так настойчиво рекомендуют давать витамин Д моему 8-месячному ребенку, если он питается смесью, в которой, возможно, уже...
2 ответа
Как витамин Д влияет на сон ребенка?
Аноним, 29 лет, женский пол
16 декабря 2017 г. в 22:25
Здравствуйте! У меня 6,5-месячный ребенок. Я даю ему витамин Д, но замечаю, что он стал хуже спать, особенно днем. Врачи говорят, что его нужно давать...
2 ответа
Что означает дилатизация ЧЛС левой почки у месячного ребенка?
Ольга, 36 лет, женский пол
25 июля 2018 г. в 11:27
Здравствуйте. подскажите пожалуйста ребенку 1 месяц сделали УЗИ почек, УЗИ признаки дилатизации члс левой почки, размеры 47,6*23 мм, не увел.,...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    562 ответа
Ответим за 17 минут