Вопрос закрыт

Почему повышены печеночные ферменты после лечения тонзиллита? — вопрос №1404328

Аноним, 18 лет, мужской пол
11 января 2025 г. в 22:07
Здравствуйте. После лечения острого тонзиллита средней тяжести у меня остались повышенные показатели печеночных ферментов: АЛТ 164,9 и АСТ 67,3. В ходе лечения я принимал антибиотики Цефтриаксон и Урдокса. С чем могут быть связаны такие показатели и нужно ли их лечить, и как именно?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Повышенные уровни печёночных ферментов АЛТ и АСТ указывают на повреждение или стресс печени, что часто происходит в ответ на воспалительные процессы или токсическое воздействие. В вашем случае возможно сочетание факторов: острая инфекция при тонзиллите могла вызвать общее воспаление, включающее печень, а также прием антибиотика цефтриаксона является известным фактором гепатотоксичности, способным повреждать печёночные клетки. Урдокса способствует восстановлению функции печени, но его эффект требует времени. Помимо уже упомянутых причин, следует учитывать и другие возможные факторы, включая скрытые вирусные гепатиты, нарушения обмена веществ, аутоиммунные заболевания печени или сопутствующие вредные воздействия (например, алкоголь, другие лекарства). Рекомендации включают повторный биохимический анализ через 1-2 недели после окончания антибиотикотерапии для оценки динамики изменений, проведение ультразвукового исследования печени, а при необходимости – консультацию гепатолога и расширенные лабораторные тесты (анализы на вирусные гепатиты, аутоантитела). Не следует пренебрегать тщательным мониторингом, так как длительное повышение ферментов требует более тщательного обследования и коррекции. Важным является исключение других гепатотоксичных факторов, соблюдение диеты с ограничением жиров, алкоголя и медикаментов без назначения врача. Если ферменты не нормализуются или состояние ухудшается, возможно потребуется специфическая терапия и наблюдение у специалиста.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровней АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспататаминотрансферазы) указывает на повреждение или воспаление клеток печени. В вашем случае высокие показатели ферментов могут быть связаны с несколькими факторами: во-первых, инфекционный процесс при остром тонзиллите мог вызвать общее воспаление, затрагивающее печень; во-вторых, прием антибиотиков, особенно цефтриаксона, может вызывать лекарственное поражение печени (гепатотоксичность). Урдокса (урсодезоксихолевая кислота) обычно назначается для улучшения функций печени и защиты гепатоцитов, однако эффект может проявляться не сразу. Рекомендуется повторно сделать биохимический анализ крови через 1-2 недели после завершения курса антибиотиков для оценки динамики показателей. Важно также исключить другие причины повышения ферментов, поэтому необходим осмотр гепатолога и возможное дополнительное обследование (УЗИ печени, анализы на вирусные гепатиты). В большинстве случаев при прекращении приема токсичных препаратов и устранении инфекции печень восстанавливается самостоятельно, но при сохранении высоких значений ферментов потребуется специфическое лечение и наблюдение специалиста. До повторного обследования избегайте приема других потенциально гепатотоксичных препаратов и алкоголя, соблюдайте щадящую диету.

Похожие вопросы
Что делать при положительном анализе на гепатит С и повышенных печеночных ферментах?
Аноним, 35 лет, мужской пол
31 января 2025 г. в 23:21
Я сдал анализы на гепатит С, результат anti-HCV оказался положительным. Другие анализы в норме, но уровень ГГТ повышен до 400, АЛТ – 100, АСТ – 78....
2 ответа
Как улучшить показатели печени при беременности в 12 недель?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 17:41
Беременность 12 недель. При анализе крови выявили повышенный общий билирубин 68,66, АЛТ 63,9, АСТ 40,8. До беременности был жировой гепатоз печени,...
2 ответа
Достаточно ли текущего лечения при гепатите С с повышенными АЛТ и АСТ?
Аноним, 45 лет
23 марта 2025 г. в 13:40
У меня диагностировали гепатит С после химиотерапии (4 марта 2025 года). Анализы показывают сильно повышенные уровни АЛТ (560) и АСТ (400). Мне...
2 ответа
Что делать при повышенных АЛТ и АСТ на ранних сроках беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 18:35
Здравствуйте. Я на 9 неделе беременности и недавно перенесла ОРВИ с выявленным вирусом гриппа В. В анализах крови обнаружены сильно повышенные уровни...
2 ответа
Можно ли принимать антибиотик перед биохимическим анализом крови?
Аноним, женский пол
01 ноября 2019 г. в 13:13
Врач назначил антибиотик, а мне нужно сдать биохимический анализ крови на следующий день. Могу ли я начать принимать антибиотик сегодня или лучше...
2 ответа
Почему возникает постоянная сонливость после лечения?
Аноним
24 марта 2019 г. в 19:29
После лечения антибиотиками у меня возникло состояние постоянной сонливости и тяжести в голове. Я испытала приступ, когда буквы стали сливаться, а в...
2 ответа
Можно ли полоскать горло Цефтриаксоном?
Аноним
30 октября 2019 г. в 19:48
Здравствуйте! У меня обострение тонзиллита, уже неделю лечусь, но антибиотики организм не принимает. Лор сказал полоскать горло Цефтриаксоном. Это...
2 ответа
Каковы нормы печеночных ферментов при беременности?
Аноним
23 апреля 2018 г. в 11:31
Здравствуйте, я на 8-й неделе беременности, и у меня обнаружили гепатит С, хотя раньше никогда не было проблем. При анализе АСТ и АЛТ показатели...
2 ответа
Можно ли продолжать грудное вскармливание при лечении цефтриаксоном?
Аноним, 28 лет, женский пол
23 мая 2018 г. в 13:47
Я заболела ангиной с высоким повышением температуры. Врач прописал уколы цефтриаксона. Могу ли я продолжать кормить грудью, и какие последствия могут...
2 ответа
Что делать при повышенных АЛТ и АСТ на фоне лечения Кортефом?
Любовь, 50 лет, женский пол
19 февраля 2024 г. в 16:25
Здравствуйте, у меня впервые выявленная Надпочечниковя недостаточность. Пью сейчас Кортеф, состояние улучшилось, но показатели АЛТ и АСТ за 10 дней...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1202 ответа
Ответим за 17 минут