Вопрос закрыт

Что делать при положительном анализе на гепатит С и повышенных печеночных ферментах? — вопрос №1426642

Аноним, 35 лет, мужской пол
31 января 2025 г. в 23:21
Я сдал анализы на гепатит С, результат anti-HCV оказался положительным. Другие анализы в норме, но уровень ГГТ повышен до 400, АЛТ – 100, АСТ – 78. Подскажите, пожалуйста, какие следующие шаги нужно предпринять и как лечить это состояние?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Наличие положительного анализа на анти-HCV указывает на инфицирование вирусом гепатита С, однако этот показатель свидетельствует скорее о наличии иммунного ответа к вирусу, чем о его текущей активности. Важно выполнить дополнительные лабораторные исследования, включая ПЦР на вирусную РНК гепатита С, чтобы подтвердить активное вирусное размножение. Повышенные уровни ферментов печени, таких как ГГТ, АЛТ и АСТ, свидетельствуют о повреждении печеночной ткани и наличии воспалительного процесса. Однако повышенный ГГТ может быть обусловлен и другими факторами, например злоупотреблением алкоголем, приемом определенных медикаментов или заболеваниями желчевыводящих путей, что требует дифференциации. Помимо консультации гепатолога или инфекциониста, рекомендую провести ультразвуковое исследование печени и желчных путей, а также оценить историю болезни пациента на предмет факторов риска и возможных сопутствующих заболеваний. Важно строго следовать медикаментозному лечению, назначенному специалистом, которое в современных рекомендациях включает применение прямых противовирусных препаратов с высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Также следует исключить воздействие гепатотоксинов, в том числе отказ от алкоголя, и поддерживать здоровый образ жизни. Следует помнить, что раннее начало терапии снижает риск развития цирроза и рака печени. Дополнительно рекомендую оценить состояние свертываемости крови и функцию почек, чтобы обеспечить безопасное проведение лечения. Целесообразно также обследовать членов семьи и партнеров пациента, чтобы исключить возможность передачи вируса.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Положительный anti-HCV указывает на наличие инфекции гепатита С. Повышенные уровни ГГТ, АЛТ и АСТ свидетельствуют об активности воспалительного процесса в печени. Рекомендуется как можно скорее обратиться к гепатологу или инфекционисту для проведения дополнительного обследования, включая ПЦР на HCV РНК для подтверждения активности вируса и оценки степени поражения печени. Необходимо начать специализированное лечение и соблюдать рекомендации врача.

Похожие вопросы
Достаточно ли анализов для начала лечения гепатита С и можно ли заниматься силовыми тренировками?
Аноним, 50 лет
01 февраля 2025 г. в 00:02
Здравствуйте. Ранее я писала по поводу моего мужа, у которого выявили гепатит С. Он сдал анализы, и меня интересует, достаточно ли их для того, чтобы...
2 ответа
Почему растут АЛТ и АСТ во время беременности при лечении и диете?
Аноним, 30 лет
06 февраля 2025 г. в 23:11
Я нахожусь на 30 неделе беременности и была госпитализирована из-за болей при тонусе матки. При поступлении 20 января анализ показал повышенный...
2 ответа
Что означают повышенные АЛТ и АСТ при отрицательной ПЦР на HCV?
Аноним, 30 лет
03 марта 2025 г. в 15:53
У меня выявлены антитела к HCV по анализу крови: a-core IgG отрицательные, a-NS IgG положительные, a-HW IgM отрицательные, ПЦР на вирус отрицательный....
2 ответа
Можно ли считать Гепатит С вылеченным при отрицательном ПЦР и положительных антителах?
Аноним
01 апреля 2025 г. в 00:18
В 2015 году мне выявили гепатит С и провели лечение. С тех пор ПЦР на гепатит С с качественным определением я сдаю ежегодно, и результаты всегда...
2 ответа
Что делать при повышенных АЛТ и АСТ на ранних сроках беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 18:35
Здравствуйте. Я на 9 неделе беременности и недавно перенесла ОРВИ с выявленным вирусом гриппа В. В анализах крови обнаружены сильно повышенные уровни...
2 ответа
Что означает вирусная нагрузка 1,8х10^5 при гепатите С?
Аноним, 43 года, женский пол
24 ноября 2023 г. в 19:11
Здравствуйте! Можете объяснить, что значит вирусная нагрузка 1,8х10^5, которая была обнаружена перед операцией? Также у меня АЛТ - 70 и АСТ - 15. Мне...
2 ответа
Что делать при высоких показателях АЛТ и АСТ при гепатите С?
Аноним, 46 лет, женский пол
01 ноября 2023 г. в 20:57
Здравствуйте! У меня диагностирован гепатит С, генотип 3, и очень высокие показатели АЛТ и АСТ (600 и 500). Я уже месяц принимаю Гептрал и Урсосан, но...
2 ответа
Каковы нормы печеночных ферментов при беременности?
Аноним
23 апреля 2018 г. в 11:31
Здравствуйте, я на 8-й неделе беременности, и у меня обнаружили гепатит С, хотя раньше никогда не было проблем. При анализе АСТ и АЛТ показатели...
2 ответа
Что означают повышенные АЛТ и АСТ после лечения гепатита С?
Аноним, 42 года, мужской пол
17 января 2021 г. в 01:48
Здравствуйте. Я прошел лечение гепатита С в течение 48 недель с использованием альгерона и рибавирина. После лечения ПЦР был отрицательным, но через...
2 ответа
Что делать при гепатите С с высоким уровнем АЛТ и АСТ?
Алла, 40 лет, мужской пол
23 ноября 2021 г. в 18:25
Здравствуйте, у мужа гепатит с положительно. Очень завышены показатели АЛТ и АСТ, билирубин прямой. Что нам дальше делать?
3 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6542 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3021 ответ
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    2598 ответов
Ответим за 28 минут