Вопрос закрыт

Почему после Тримедата перестали действовать осмотические слабительные и как справиться с запорами? — вопрос №1538848

Аноним, 52 года, мужской пол
01 мая 2025 г. в 13:08
Добрый день. У меня уже 5 лет есть невропатические боли в анальном канале и анальная трещина. Для облегчения стула я долгое время принимал осмотические слабительные: Дюфалак, Форлакс, Экспортал, чередовал их, а Фитомуцил мне не помогает. Три месяца назад из-за жидкого стула я начал принимать Тримедат, который помог убрать жидкость в стуле, но вызвал очень сильные запоры, даже при использовании осмотических слабительных, которые раньше работали. Я перестал принимать Тримедат 6 дней назад, но запоры продолжаются, хотя ранее после отмены Тримедата запоры проходили через 2 дня. Сейчас спасаюсь только Микролаксом, но ситуация тревожит. Пробовал гастроскопию — без отклонений. Сделал УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком — выявлен застой желчи и изгиб, без сладжа. У меня хроническая дискинезия желчевыводящих путей на фоне невроза. Никогда не было проблем с желудочно-кишечным трактом. Подскажите, что могло вызвать такую стойкую проблему с запорами после Тримедата и как мне помочь восстановить нормальную работу кишечника? Осмотические слабительные перестали работать, хотя раньше спасали. Чувствую, что моя проблема непонятна врачам, и не знаю, что делать.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Тримедат может замедлять моторику кишечника, что приводит к запорам, и у некоторых пациентов этот эффект сохраняется дольше отмены препарата. В вашем случае это усугубляется стенозом и спазмами сфинктера, связанными с анальной трещиной и неврологическими болями. Рекомендую обратиться к проктологу для оценки состояния анального канала, возможно потребуется симптоматическое лечение спазмов, физиотерапия и коррекция диеты. Также важно рассмотреть назначение мягких слабительных группы раздражающих или прокинетиков после тщательного обследования. Лечение дискинезии желчных путей и коррекция невроза также будут способствовать улучшению моторики ЖКТ. Необходимо поддерживать регулярный прием достаточного объема жидкости и клетчатки, но избегать средств, которые усиливают спазм. Если ситуация не улучшится, должно быть рассмотрено детальное обследование мотильности кишечника и возможная консультация гастроэнтеролога и невролога.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

При приеме Тримедата может снижаться моторика кишечника, что приводит к запорам и снижению эффективности осмотических слабительных. В вашем случае на фоне анальной трещины и неврологических болей спазмы сфинктера и стеноз усугубляют прохождение стула, замедляя его эвакуацию. Рекомендую обратиться к проктологу для оценки состояния анального канала и возможного симптоматического лечения спазмов, а также продолжить работу с гастроэнтерологом по коррекции моторики ЖКТ и лечению дискинезии желчных путей. Также хорошими дополнительными мерами будут физиотерапия, коррекция диеты с увеличением клетчатки и жидкости, а при необходимости — назначение мягких слабительных и прокинетиков. Дополнительно советую консультацию невролога для контроля неврологических факторов, влияющих на моторику кишечника. Если состояние не улучшится, может потребоваться более глубокое обследование функции кишечника и сфинктеров.

Похожие вопросы
Почему продолжаются боли и урчание в животе с изменением стула?
Аноним, 44 года, мужской пол
02 января 2025 г. в 22:52
У меня уже третий месяц продолжаются урчание и боли в животе, сопровождающиеся метеоризмом. Симптомы меняются от запора до диареи. С ноября я принимаю...
2 ответа
Как правильно применять Форлакс и нужен ли микролакс?
Аноним, 7 лет, женский пол
18 января 2025 г. в 15:23
Здравствуйте! Моя 7-летняя дочь плохо ходит в туалет из-за введения прикорма. Мы уже пробовали давать Дюфалак, но он не помог. Сейчас нам сказали...
2 ответа
Как помочь ребенку при запорах и продолжении приема Форлакса?
Аноним
19 января 2025 г. в 13:05
Моему ребенку 1,5 года. До 9 месяцев была младенческая дисхизия, то есть он какал только в позе на горшке. Также была лактазная недостаточность,...
2 ответа
Как расшифровать копрограмму у ребенка 3.5 года при запорах и болях в животе?
Аноним, 3 года, женский пол
17 февраля 2025 г. в 22:29
Ребенок 3.5 года долгое время страдает от запоров с 'овечьим' калом, периодически жалуется на боль в животе, которая обычно проходит после выхода...
2 ответа
Влияет ли форлакс на анализ кала на скрытую кровь и как подготовиться к исследованию?
Аноним, 26 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 18:43
У моего ребёнка 2,8 месяца возникают проблемы с запором, при этом в кале иногда видна кровь. В анамнезе у ребёнка есть атопический дерматит. Сейчас...
2 ответа
Как лечить хронические запоры у ребенка с непереносимостью лактозы?
Аноним, 2 года, женский пол
25 марта 2025 г. в 14:03
Моей дочери 2 года, с рождения у нее проблемы со стулом, была очень беспокойной, плохо спала и много плакала. Чтобы сходить в туалет, приходилось...
2 ответа
Что делать при отсутствии стула и вибрации в заднем проходе после анальной трещины?
Аноним, 26 лет, мужской пол
04 апреля 2025 г. в 22:14
У меня была анальная трещина, порвал анус 3 апреля, было много крови. Обратился к врачу 5 апреля, мне назначили ванночки с ромашкой, свечи Натальсид и...
2 ответа
Стоит ли продолжать Форлакс при поносе у ребенка?
Аноним, 30 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 00:35
Ребенку 9 месяцев, уже два месяца мучаемся с твердым стулом и запорами, иногда несколько дней нет дефекации, а потом выходит очень жесткий стул....
2 ответа
Как справиться с плотным объемным калом и трещинами после родов?
Аноним, 38 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 12:32
У меня длительное время проблемы с дефекацией: стул бывает довольно объёмным и плотным, особенно в первой половине, из-за чего были повреждения и...
2 ответа
Как избавиться от запоров без Дюфалака?
Аноним, 19 лет, мужской пол
10 июня 2021 г. в 12:21
Мне 19 лет, и я страдаю от запоров уже около полтора года. Дюфалак помогает, но я беспокоюсь, что зависла от него, так как до него несколько других...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1206 ответов
Ответим за 17 минут