Как справиться с плотным объемным калом и трещинами после родов? — вопрос №1528478

Описание ваших симптомов и длительная история проблем с опорожнением кишечника указывают на хроническую проблему с мотилитетом и консистенцией стула, приводящую к травмам анального канала, таким как трещины. Вероятно, что после окончания грудного вскармливания изменился гормональный фон и моторику кишечника, что могло усугубить ситуацию. Ваш подход к коррекции — соблюдение диеты с высоким содержанием овощей и фруктов, достаточное потребление воды и физическая активность — вполне правильный и важный для нормализации работы кишечника. Прием слабительного средства форлакс (макрогол) дает хороший результат, так как оно удерживает воду в кишечнике, размягчает кал и облегчает эвакуацию. Экспортал, напротив, может усиливать перистальтику, но при плотном кале без достаточной размягченности этот эффект может быть недостаточным, что объясняет ваши ощущения неполного опорожнения и необходимость применения клизм. Рекомендации: 1. Продолжать прием макрогола (форлакса) в дозировке, которая приносит комфорт и нормальный стул. 2. Следить за объемом потребляемой жидкости — не менее 1,5-2 литров воды в день. 3. Продолжать питание с достаточным количеством пищевых волокон (овощи, фрукты, клетчатка), но при этом избегать чрезмерных объемов, вызывающих чрезмерное газообразование или дискомфорт. 4. Уделять внимание физической активности, особенно упражнениям на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса. 5. При появлении боли или рецидивов анальных трещин использовать местные средства по рекомендации проктолога (например, мази с заживляющим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом). 6. При стойких проблемах с опорожнением и ощущением неполного удаления кала может потребоваться консультация проктолога для исключения других патологий (геморрой, спазмы сфинктера, пролапс и т.д.) и проведения необходимых обследований (аноскопия, ректороманоскопия, возможно, функциональные исследования). 7. Избегать частого использования клизм, так как они могут нарушать естественную моторику кишечника и усугублять проблему. В целом, ваша стратегия и результаты приема форлакса свидетельствуют о том, что проблема управления стулом решаема и требует системного подхода с учетом физической активности, диеты, адекватного режима и выбора правильных средств. Если появятся новые симптомы или ухудшение состояния, обязательно обратитесь к специалисту для более глубокого обследования.

Ваши симптомы действительно связаны с хроническими изменениями моторики кишечника и консистенции стула, что приводит к затруднениям при дефекации и образованию анальных трещин. После окончания грудного вскармливания гормональные изменения могли повлиять на работу кишечника и его моторику. Ваш текущий режим – сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки, поддержание водного баланса и умеренная физическая активность – основа эффективного лечения. При этом важно продолжать прием макрогола, так как он помогает сохранить мягкость стула и облегчает опорожнение. Дополнительно рекомендую обратить внимание на коррекцию мышечного тонуса тазового дна – физиотерапия или специализированные упражнения помогут улучшить координацию дефекации. Также полезна консультация гастроэнтеролога для исключения функциональных расстройств, таких как дискинезия кишечника или аномалии тазового дна. В случае постоянных травм и болей стоит пройти обследование у проктолога для определения степени повреждений слизистой и подбора местной терапии. Очень важно избегать частого использования клизм, так как они могут усугублять дисбаланс моторики. Рассмотрите возможность применения препаратов, нормализующих моторную функцию кишечника, и при необходимости пройдите функциональное исследование кишечника для выбора оптимальной терапии.