Почему после приема дулоксетина возникли проблемы с мочеиспусканием и боль в спине? — вопрос №1413087

Ваши жалобы на нарушение мочеиспускания при приеме дулоксетина действительно могут быть связаны с влиянием препарата на нервную регуляцию мочевого пузыря, что особенно характерно для мужчин в вашем возрасте. Отсутствие эффекта от лечения дулоксетином говорит о необходимости пересмотра терапии. Помимо обращения к неврологу и урологу для комплексной оценки состояния, рекомендуется также проконсультироваться с ревматологом для исключения воспалительных или дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут вызывать боли в спине и плечах. Дополнительно у вас есть проблемы с печенью, что требует осторожности с лекарствами и может влиять на переносимость терапии. Возможно, стоит провести дополнительное обследование нервной системы и мышц, например, электромиографию и анализы крови на воспалительные маркеры. Следует обсудить с врачом возможность использования других методов обезболивания, включая физиотерапию и специализированные упражнения, а также пересмотреть медикаментозный план с учетом ваших сопутствующих заболеваний и побочных эффектов. Самостоятельно отменять дулоксетин не рекомендуется, важно сделать это только под контролем лечащего врача. При нарастании нарушений мочеиспускания или усилении болей необходима срочная медицинская помощь.

Симптомы, которые вы описываете — частые позывы к мочеиспусканию, слабый напор мочи и задержки — могут быть связаны с побочным действием дулоксетина, особенно учитывая, что при увеличении дозы эти симптомы усилились. Дулоксетин может влиять на работу мочевого пузыря и вызывать нарушения мочеиспускания, особенно у мужчин зрелого возраста. Отсутствие улучшения боли в спине на фоне двух месяцев приема дулоксетина также говорит о том, что препарат, вероятно, не дает необходимого эффекта в вашем случае. Появление болей в плечах может быть связано с нарушенной осанкой и мышечным напряжением, либо с неврологическими причинами, которые требуют дополнительного обследования. Рекомендую: 1. Обязательно проконсультироваться с неврологом или урологом для оценки состояния мочевыделительной системы. Возможно, потребуется дополнительное обследование, включая анализы мочи и ультразвуковое исследование. 2. Рассмотреть прекращение приема дулоксетина в связи с выраженными побочными эффектами после консультации с врачом, который его назначал. 3. Обсудить с врачом альтернативные методы лечения хронической боли в пояснице: физиотерапию, лечебную гимнастику, возможно, другие группы препаратов. 4. Для болей в плечах необходимо провести осмотр и, при необходимости, дополнительные методы диагностики (например, рентген или МРТ плечевых суставов). Не стоит игнорировать эти симптомы и заниматься самолечением. При появлении сильных нарушений мочеиспускания требуется экстренная консультация уролога. Следите за общим состоянием, и обязательно информируйте лечащего врача о всех новых симптомах.