Вопрос закрыт

Почему по анализу из вены очень низкий сахар? — вопрос №1434230

Аноним, 69 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 13:21
У меня сахарный диабет более 30 лет, последние 15 лет я на инсулине. Я регулярно контролирую сахар дома глюкометром и сдаю анализы крови в поликлинике 3-4 раза в год. В прошлом году в марте и сентябре натощак по биохимическому анализу сахар крови был очень низкий - 3.5 и 3.1 ммоль/л, а в январе этого года уровень глюкозы из вены составил 2.8 ммоль/л. Я удивлена такими значениями, потому что глюкометр дома показывает около 4.0 ммоль/л даже в те моменты, когда я чувствую слабость ночью. К тому же после анализа из поликлиники я спокойно добираюсь домой и не испытываю симптомов низкого сахара. Почему показатели сахара крови из вены такие низкие и при этом я не ощущаю симптомов гипогликемии?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и результаты анализа могут быть связаны с тем, что лабораторные измерения сахара в венозной крови обычно точнее и могут показывать более низкие значения по сравнению с капиллярным мониторингом глюкозы дома. При долгом течении диабета особенно важно учитывать, что классические признаки гипогликемии могут отсутствовать, и это требует особого внимания к контролю лечения. Дополнительно можно рассмотреть возможность использования непрерывного мониторинга глюкозы с помощью сенсоров, что позволит получить более полную картину динамики уровня сахара и своевременно обнаруживать гипогликемии. Также рекомендуется обсудить с эндокринологом корректировку доз инсулина и условия сдачи анализов, чтобы результаты были максимально информативными и отражали ваше реальное состояние.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкий уровень глюкозы в крови, выявленный в лабораторном анализе (2.8–3.5 ммоль/л), может иметь несколько причин, особенно если при домашнем самоконтроле сахара с помощью глюкометра вы не испытываете выраженных симптомов гипогликемии. Во-первых, стоит учитывать, что лабораторные измерения уровня сахара в крови венозной крови более точны, чем капиллярные измерения глюкометром — и могут показать более низкие значения. Во-вторых, кожа при заборе крови может быть стерильной и чтобы не получился ложнопониженный результат в пробирке, важно соблюсти правильные методики сбора, транспортировки и быстрого анализа крови. Также возможно, что при посещении поликлиники вы сдавали кровь натощак утром — в это время гликемия может быть ниже, особенно если у вас высокие дозы инсулина или других гипогликемических препаратов. При этом в домашних условиях измерения глюкометром чаще происходят в другое время или после приема пищи, что повышает значения. Кроме того, многие пожилые пациенты с длительным диабетом могут не чувствовать классические симптомы гипогликемии, что осложняет оценку состояния. Если вас беспокоит расхождение результатов, рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность проведения мониторинга глюкозы длительного действия (например, с помощью сенсора), а также уточнить методики и время сдачи анализов. Очень важно тщательно контролировать дозы инсулина и своевременно реагировать на симптомы низкого сахара, чтобы избежать гипогликемий. При любом подозрении на частые или тяжелые гипогликемии обратитесь к эндокринологу для коррекции терапии.

Похожие вопросы
Могут ли галлюцинации и подозрения быть связаны с сахарным диабетом и инсулином?
Аноним, 39 лет, мужской пол
10 февраля 2025 г. в 00:23
Здравствуйте. У моего брата, которому 39 лет, с детства сахарный диабет. С лета 2024 года у него начались проблемы с психическим состоянием. Возможно,...
2 ответа
Почему продолжается падение сахара после избыточного укола и еды?
Аноним, 32 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 21:45
Сегодня вечером у моей дочери сахар был 19, я предположила, что проблема с канюлей или она съела что-то. Ввела дополнительный укол инсулина и дала...
2 ответа
Нужно ли обследовать дочь после гипогликемии 1 ммоль/л?
Аноним, 47 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 12:59
Здравствуйте. Моей дочери 13 лет. Вчера после укола инсулина она не стала есть, а потом я заметила, что она сильно спит и отвечает не очень понятно....
2 ответа
Можно ли сменить инсулин при беременности и как это сделать?
Аноним, 26 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 15:00
У меня гестационный сахарный диабет, с февраля колю инсулин Левемир, начала с 10 единиц, сейчас уже 40 единиц вечером и 10 утром. Питание и режим...
2 ответа
Каковы причины повышения сахара у ребенка?
Аноним, 8 лет, женский пол
14 мая 2022 г. в 13:54
Здравствуйте. У моего ребенка уровень сахара в крови 6,16, при том что 11.03 он проходил анализ и был уровень 5,7. Ребенок высокий и худой, вес 28 кг,...
2 ответа
Как восстановиться после неудачного лечения инсулином?
Аноним, 51 год, женский пол
20 января 2022 г. в 11:31
Здравствуйте! У меня диабет 2 типа, и после смены инсулина на росинсулин мне стало хуже. Врач, к которому я обратилась сейчас, сказал, что это было...
2 ответа
Что вызывает утреннюю гипогликемию при сахарном диабете 1 типа?
Аноним, 28 лет, женский пол
04 января 2024 г. в 11:00
У меня диабет 1 типа, и уже на протяжении 21 года я колю инсулин Туджео (10 единиц утром и 15 на ночь) и короткий инсулин Апидра. Ближе к 7 утра у...
2 ответа
Что делать при повышении сахара на сиофоре?
Аноним
10 мая 2024 г. в 12:54
Здравствуйте! У меня сахарный диабет 2 типа, и при гипогликемии сахар может снижаться до 4 ммоль/л, что вызывает у меня плохое самочувствие. Врач...
2 ответа
Как скорректировать дозу инсулина для пожилой женщины?
Аноним, 66 лет, женский пол
04 июня 2016 г. в 12:32
Добрый день! Мне нужна помощь в корректировке дозы инсулина для моей мамы, ей 66 лет. Она страдает от ожирения, ишемической болезни сердца и высокого...
2 ответа
Что означает повышенный уровень инсулина при нормальном сахаре в крови?
Татьяна, 47 лет, женский пол
09 апреля 2023 г. в 20:21
В анализе крови повышен гормон инсулин до 112, сахар в крови 5.9, почему такое может быть и что делать далее, какие анализы сдать дополнительно,...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    479 ответов
Ответим за 17 минут