Почему пациентка с хроническим панкреатитом не может есть и сильно худеет? — вопрос №1518214

Ситуация очень серьёзная и требует комплексного подхода. При отсутствии органических причин и выраженных нарушений пищеварения, симптомы могут быть связаны с психогенными расстройствами, такими как психогенная дисфагия или истощающий пищевой стресс. Необходимо срочно привлечь психотерапевта или психиатра, для оценки психоэмоционального состояния и начала лечения. Также может потребоваться госпитализация в специализированное учреждение, где обеспечат питание, будут контролировать состояние и поддерживать организм. Отказ от пищи ведёт к опасному для жизни истощению, и важно обеспечить хотя бы энтеральное или парентеральное питание под медицинским контролем. Если скорая помощь не реагирует, следует настоять на вызове в экстренной ситуации, объяснив угрозу жизни. Рекомендуется также привлечь родственников или близких для поддержки и помощи в организации квалифицированной медицинской помощи.

Проблемы с приёмом пищи и значительная потеря веса при хроническом панкреатите без выявленных серьезных органических изменений могут быть обусловлены комплексом факторов, включая функционирование пищеварительной системы, психоэмоциональное состояние и соматические причины. Помимо объективных проявлений панкреатита и гастрита, у пациентки может развиться психогенная дисфагия, которая выражается в затруднении проглатывания пищи и даже жидкости на фоне отсутствия анатомических препятствий. Психоэмоциональные расстройства, такие как тревожность, депрессия или посттравматический стресс, усиливают симптоматику, вызывая страх перед приемом пищи и навязчивые боли. Рекомендуется проведение комплексной оценки психического здоровья с участием психотерапевта или психиатра, что поможет установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение, включая медикаментозную терапию и психотерапевтические методы. Важно начать поддерживающее питание, с использованием энтерального или при невозможности — парентерального введения питательных веществ, под контролем специалистов, чтобы предотвратить опасное истощение. Дополнительно может помочь консультация гастроэнтеролога для коррекции терапии панкреатита, включающей ферментозаместительную терапию и обезболивающие средства. В случае необходимости стоит рассмотреть госпитализацию в специализированное отделение, где будет обеспечен медицинский контроль и психологическая поддержка. Вовлечение родственников и близких для поддержки пациентки и мотивации к лечению также играет важную роль. В комплексной терапии важно сочетать медицинские, психологические и социальные меры для улучшения состояния и качества жизни женщины.