Вопрос закрыт

Почему остановилось снижение веса и что делать? — вопрос №1433824

Аноним
07 февраля 2025 г. в 01:58
Я начала худеть с 117 кг при росте 164 см, с середины декабря делаю уколы семаглутида (семовик) начиная с 0.25 дозы, сейчас 0.5. 21 января была гистероскопия с 3 днями в больнице, во время которой вес снизился на 2 кг, но после выписки вес остановился на 109.2 кг и не снижается уже больше 2 недель, несмотря на занятия спортом и контроль калорий. Что можно сделать, чтобы вес продолжал снижаться? Какие препараты можно принимать для предотвращения запоров, так как у меня бывает понос до 5-6 дней и постоянная тяжесть в животе, возможно, побочные эффекты от семаглутида? Можно ли принимать витамины, глюконаж или препарат лимфомиозот вместе с уколами? Также прилагаю результаты анализов с нормами. Хотелось бы получить рекомендации по улучшению ситуации.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш текущий вес остановился на отметке около 109 кг, несмотря на снижение калорийности и физическую активность. Это может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, у вас обнаружены повышенные антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ ТПО 103 при норме до 11.5), что указывает на аутоиммунный процесс в щитовидной железе, возможно, тиреоидит, который может влиять на обмен веществ и затруднять снижение веса. ТТГ у вас снижен (0.485 при норме 0.4-4.0), что может указывать на изначально компенсированный гипертиреоз или влияние лечения, но общий гормон щитовидной железы (Т4 и Т3) в пределах нормы либо слегка повышены (Т3 свободный 6.39 при норме до 6.09), что требует динамического наблюдения у эндокринолога. Кроме того, у вас выявлены нарушения углеводного обмена: глюкозотолерантный тест повышен (7.33 при норме до 6.7), инсулин повышен (24.13 при норме до 25), индекс HOMA 4.86 (при норме до 2.7), что говорит о выраженной инсулинорезистентности – факторе, замедляющем снижение веса и ухудшающем эффективность похудательной терапии. Чтобы стимулировать дальнейшее снижение веса, необходимо комплексное лечение с эндокринологом и диетологом, включающее адаптацию терапии сахарного обмена и, возможно, корректировку гормонального статуса щитовидной железы. Семаглутид (Семовик) действительно может сопровождаться желудочно-кишечными побочными эффектами, включая запоры и чувство тяжести. Для уменьшения симптомов запоров рекомендуется повысить потребление пищевых волокон, жидкости и умеренную физическую активность. Использовать слабительные препараты следует осторожно и только после консультации врача. Препарат Глюконаж содержит берберин, который влияет на углеводный обмен и может быть полезен при инсулинорезистентности, однако его совместимость с семаглутидом не изучена достаточно хорошо, поэтому следует обсудить применение с лечащим врачом. Лимфомиозот – гомеопатический препарат, данные о его эффективности и безопасности при вашей ситуации ограничены; перед применением стоит проконсультироваться с врачом. Прием витаминов целесообразен при выявленном дефиците, который пока не подтвержден вашими анализами. В целом, важно продолжить обследование и лечение у эндокринолога и диетолога, уделять внимание регулярной физической активности, корректировать питание с учетом углеводного обмена. Лечение ваших заболеваний должно быть комплексным, чтобы повысить эффективность снижения веса и улучшить общее самочувствие.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Замедление снижения веса может быть связано с аутоиммунным процессом в щитовидной железе, обозначенным высоким уровнем антител к тиреоидной пероксидазе, а также с нарушениями углеводного обмена и выраженной инсулинорезистентностью, что требует комплексного подхода с эндокринологом. Семаглутид действительно может вызывать желудочно-кишечные симптомы, включая запоры и чувство тяжести; для улучшения состояния рекомендуется увеличить потребление пищевых волокон и жидкости, а также поддерживать физическую активность. Прием слабительных препаратов возможен только после консультации специалиста. Глюконаж, содержащий берберин, может улучшить углеводный обмен, но его совместимость с семаглутидом необходимо обсудить с врачом. Лимфомиозот, как гомеопатическое средство, не имеет достаточных данных об эффективности и безопасности в вашей ситуации. Витамины стоит принимать при подтвержденном дефиците. Рекомендуется продолжить обследование и лечение у эндокринолога и диетолога с корректировкой терапии, а также мониторинг гормонального статуса и метаболических показателей для повышения эффективности снижения веса и улучшения общего самочувствия.

Похожие вопросы
Что делать с проблемой истончения и выпадения волос?
Аноним, 38 лет, женский пол
03 июня 2024 г. в 20:26
У меня с 2012 года наблюдается проблема истончения и выпадения волос. Несмотря на активный рост, кончики волос очень тонкие, и мне не удается их...
2 ответа
Как могут помочь мои анализы?
Аноним, 32 года, женский пол
22 февраля 2023 г. в 02:33
Здравствуйте! Мне 32 года, у меня ожирение и расстройства пищевого поведения. Я принимаю Лтироксин и недавно сдала анализы. Они, кажется, в целом в...
2 ответа
Что делать с резким увеличением веса?
Аноним, 25 лет, мужской пол
06 ноября 2024 г. в 02:35
Здравствуйте, у меня резко увеличился вес примерно на 15-18 кг за год, при этом я соблюдаю дефицит калорий. Есть ли у вас рекомендации по анализам и...
2 ответа
Как действовать при гипотиреозе?
Аноним, 42 года, женский пол
10 марта 2023 г. в 21:42
Я провела анализы и обнаружила гипотиреоз, у меня повышены антитела к ТПО и ряд других показателей. Врач назначил мне Эутирокс и витамин Д. Как мне...
2 ответа
Почему происходит снижение веса?
Аноним, 21 год, женский пол
03 ноября 2022 г. в 16:25
Здравствуйте! Я начала следить за своим питанием в 2019 году и немного похудела, но с течением времени вес стал снижаться еще больше, и я потеряла...
2 ответа
Какие анализы необходимо сдать при недостаточном весе?
Аноним, 20 лет, мужской пол
13 ноября 2022 г. в 12:47
У меня 20 лет, рост 185 см и вес всего 58-60 кг. Я занимаюсь спортом, пробовал различные способы набора веса, но безрезультатно. Чувствую усталость и...
2 ответа
Почему не удается набрать вес?
Аноним, 20 лет, мужской пол
31 января 2019 г. в 13:57
Здравствуйте! Мне 20 лет, и при росте 185 см вес составляет всего 58-60 кг. Я занимаюсь спортом, пробовал разные добавки, но вес не увеличивается....
2 ответа
Как расшифровать мои анализы и начать лечение?
Дарья, 32 года, женский пол
19 июля 2024 г. в 12:43
Здравствуйте, помогите расшифровать анализы, пожалуйста. Обратилась к терапевту с жалобами на постоянную усталость, просыпаюсь уже уставшей, апатия,...
1 ответ
Возможно ли неправильное назначение лечения при тиреотоксикозе?
Алина, 18 лет, женский пол
01 декабря 2021 г. в 02:25
Здравствуйте! Ещё в начале этого года поставили сначала териотоксикоз, потом аутоиммунный териоидит на основании: (УЗИ - 20,9 см3; АТкТПО - 545,3; ТТГ...
1 ответ
Почему я набираю вес и какие анализы мне нужны?
Natalya, 23 года, женский пол
30 апреля 2018 г. в 15:54
в 18 лет после артроскопии врач эндокринолог прописал мне препарат эутирокс в дозе 125 мкг/сутки. После чего я начала набирать в весе. Прекратила...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Кузнецк
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Кузнецк
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Кузнецк
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 17 минут