Возможно ли неправильное назначение лечения при тиреотоксикозе? — вопрос №561602

Добрый день! Вероятнее всего Вам необходимо сдать АТ-ТТГ, а также хотелось бы посмотреть данные УЗИ ЩЖ, судя по описанию похоже на б. Грейвса

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы требуют комплексного и осторожного подхода. В вашем случае проблемы с колебаниями ТТГ и свободных гормонов действительно могут указывать на нестабильность функции щитовидной железы, а симптомы могут быть проявлением гипотиреоза после лечения тиреотоксикоза или побочными эффектами лекарства. Однако неправильное дозирование тирозола и отсутствие регулярного мониторинга могут усугубить состояние. Нужно учитывать, что аутоиммунный тиреоидит часто сопровождается переходом от гиперфункции к гипофункции щитовидной железы, что требует динамической корректировки терапии. Рекомендую проконсультироваться с опытным эндокринологом для полного обследования и расширенного гормонального профиля, а также обсудить возможность дополнительного осмотра ревматолога для исключения системных аутоиммунных процессов. Важно избегать резких изменений дозировок без контроля и вести дневник симптомов и анализа. На этом этапе стоит также обратить внимание на возможные другие причины ваших симптомов и проводить комплексное лечение под наблюдением специалистов.

Ваш случай действительно требует внимательного и комплексного подхода. Тиреотоксикоз и аутоиммунный тиреоидит — разные состояния щитовидной железы, хотя могут сочетаться. Тиреотоксикоз — это состояние с избыточным уровнем гормонов щитовидной железы, а аутоиммунный тиреоидит чаще ведет к снижению её функции. Ваши анализы показывают колебания ТТГ и свободных гормонов (Т4, Т3), что свидетельствует о нестабильной функции щитовидной железы. Возможно, происходят переходные состояния — от гиперфункции к гипофункции или наоборот. Назначение Тирозола (мартфазного препарата, снижающего выработку гормонов) должно основываться на уровне тиреоидных гормонов и клинической картине. Дозы 10 мг три раза в день — это довольно высокая доза, обычно назначаемая при выраженном тиреотоксикозе. Уменьшение дозы и отмена препарата должна сопровождаться регулярным мониторингом уровней гормонов и состояния пациента. Ваши жалобы (отёки, набор веса при снижении аппетита, ухудшение памяти, эмоциональная нестабильность, выпадение волос и проблемы с кожей, боли и хруст в суставах) могут свидетельствовать о развитии гипотиреоза (недостатке функции щитовидной железы) либо о побочных явлениях лечения. Также акне и суставные симптомы могут быть связаны с нарушениями обмена веществ или другим сопутствующим заболеванием. Рекомендации: 1. Не прекращайте и не меняйте дозу препарата самостоятельно. 2. Обратитесь к эндокринологу для детального обследования, включая полный гормональный профиль, антитела, УЗИ щитовидной железы и возможно другие исследования. 3. Рассмотрите возможность консультации ревматолога для исключения аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. 4. Обсудите с врачом вопрос о корректировке терапии с учетом текущих анализов и симптомов. 5. Ведите дневник симптомов и веса для отслеживания динамики. Диагноз и лечение заболеваний щитовидной железы требуют индивидуального подхода и регулярного мониторинга. Неправильное назначение или несвоевременная корректировка терапии действительно может привести к ухудшению состояния. Ваши жалобы и действия врача свидетельствуют о необходимости пересмотра лечения с привлечением специалистов.