Почему опухают суставы пальцев и появляется покраснение над ними? — вопрос №1405139

Ваши симптомы, включая опухание суставов пальцев и кистей, появление красных прожилок над ними, а также длительные отеки пальцев ноги, являются признаками активного воспалительного процесса, характерного для ревматоидного артрита. Высокие показатели АЦЦП и ревматоидного фактора подтверждают диагноз аутоиммунного заболевания суставов. Озноб вечером может быть проявлением системного воспаления. Кроме того, реакция на солнце с волдырями и зудом указывает на фоточувствительность, что требует дополнительного внимания со стороны дерматолога, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о сочетании других аутоиммунных состояний, например, системной красной волчанки. Выпадение волос также часто связано с аутоиммунным процессом либо с лечением. Метотрексат в дозировке 15 мг является стандартной терапией, однако отсутствие адекватного контроля симптомов говорит о необходимости переоценки лечения ревматологом. Подробнее стоит рассмотреть возможность добавления или замены базисной терапии на более современные биологические препараты, которые могут обеспечить лучший контроль воспаления. Нимесулид снимает боль, но не влияет на причину заболевания, и его длительное использование требует осторожности из-за риска побочных эффектов. Рекомендуется провести комплексное обследование, включая ультразвуковое исследование суставов для оценки активности воспаления и возможных повреждений, а также лабораторные анализы для мониторинга функции печени и почек на фоне терапии. Одновременно необходима консультация дерматолога для оценки фотосенситивности и подбора средств защиты кожи, а также возможно назначение системной терапии для снижения кожных проявлений. Помимо лечения, важно избегать прямого солнечного света, использовать солнцезащитные препараты с высоким фактором защиты и носить закрытую одежду. Рекомендуется вести дневник симптомов для наблюдения за динамикой заболевания и своевременно информировать лечащего врача. Возможно также выполнение дополнительных анализов на другие аутоиммунные маркеры. Не следует самостоятельно изменять терапию без консультации специалиста. Комплексный подход с участием ревматолога и дерматолога даст наилучшие результаты в контроле вашего состояния.

Судя по описанной симптоматике, у вас имеются признаки активного воспалительного процесса в суставах, характерного для ревматоидного артрита (РА). Отечность, уплотнение и покраснение суставов кистей, а также положительные анализы на АЦЦП и ревматоидный фактор подтверждают активность заболевания. Отечность пальцев левой ноги может свидетельствовать о системном воспалении и возможном вовлечении других суставов или мягких тканей. Озноб вечерами и покраснение кожи с красными прожилками над суставами могут указывать на периартикулярное воспаление или сосудистые изменения. Реакция на солнце с волдырями и зудом характерна для фотосенсибилизации, возможной при аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, что требует дополнительного обследования. Сильное выпадение волос также может быть связано с аутоиммунным процессом или побочным эффектом терапии. Принимаемый вами метотрексат является базисным противовоспалительным препаратом, однако его дозировка и эффективность нуждаются в оценке врачом ревматологом для возможной корректировки. Нимесулид облегчает боль, но не лечит саму болезнь. Рекомендуется срочно обратиться к ревматологу для повторного осмотра, коррекции терапии и дополнительного обследования (возможно, УЗИ суставов, анализы крови, оценка функции почек и печени). Следует также проконсультироваться с дерматологом по поводу фоточувствительности и оценить необходимость защиты кожи и коррекции терапии. Необходимо избегать длительного пребывания на солнце и контролировать состояние симптомов. Важно строго соблюдать рекомендации по лечению, вести дневник симптомов и своевременно информировать врача обо всех изменениях.