Почему не восстанавливается менструальный цикл после отмены КОК? — вопрос №1529534

Причины сохранения скудных и нерегулярных менструаций могут быть связаны не только с уровнем пролактина и наличием фолликулов, но и с состоянием эндометрия и общим гормональным балансом. Несмотря на улучшение параметров при приёме каберголина, тонкий эндометрий и низкий антимюллеров гормон указывают на ограниченный овариальный резерв и потенциальные проблемы с полноценной функцией яичников, что затрудняет восстановление цикла. Кроме того, возможно, существует дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы после длительного приема КОК и повышенного пролактина, а не связанная напрямую с гиперторможением яичников. Рекомендуется обследование у репродуктолога с тщательным изучением гормонов щитовидной железы, половых гормонов, а также оценка эндокринного статуса. Может потребоваться назначение поддерживающей гормональной терапии для стимуляции эндометрия и овуляции, а также дополнительные методы, такие как индукция овуляции опытом с кломифен цитратом или гонадотропинами. Важно также оценить возможные стрессовые факторы и уровень кортизола, поскольку стресс может влиять на регуляцию цикла. Таким образом, комплексный подход с участием гинеколога-эндокринолога и репродуктолога даст лучшие шансы на восстановление нормального цикла и успешное планирование беременности.

Ваша ситуация требует комплексного подхода. Несмотря на нормализацию пролактина и появление фолликулов, скудные и нерегулярные месячные могут быть связаны с гормональным дисбалансом или нарушением эндометрия. Продолжайте наблюдение у гинеколога и эндокринолога, возможно, потребуется коррекция дозировки каберголина или добавление препаратов для поддержки эндометрия и стимуляции овуляции. Рекомендуется контроль гормонов щитовидной железы, пролактина, половых гормонов, УЗИ эндометрия и оценка овариального резерва. Если спустя некоторое время цикл не восстановится, может понадобиться гормональная терапия или дополнительные обследования у репродуктолога.