Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Почему не уходит вес при нормализации ТТГ и пролактина? — вопрос №1465283

Аноним, 30 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 00:49
Мне 30 лет, рост 176 см, долгое время весила 63 кг. За полгода набрала 16 кг. Обратилась к эндокринологу, выявили повышенный ТТГ 5,3, начала принимать эутерокс по 25 мг. За два месяца лечения вес увеличился ещё на 7 кг. Я сама додумалась проверить пролактин, он был 2700. Нашла другого врача, пролактин нормализовали медикаментозно, дозу эутерокса увеличили до 50 мг. Сделала МРТ гипофиза и УЗИ щитовидной железы, ничего плохого не нашли. Самочувствие улучшилось, цикл нормальный, но вес держится на 86 кг при рационе 1300-1600 ккал в день. Стоит ли дальше ждать снижение веса при нормализации ТТГ и пролактина или стоит обратить внимание на другие показатели и возможные причины проблем с весом?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Причина задержки снижения веса при нормализации уровней ТТГ и пролактина часто связана с комплексным воздействием нескольких факторов на обмен веществ и гормональный фон. Помимо ТТГ и пролактина, на массу тела влияют другие гормоны, такие как кортизол, половые гормоны (эстроген, тестостерон), инсулин и гормоны лептина и грелина, регулирующие аппетит и расход энергии. Рекомендуется дополнительно выполнить комплексное обследование для оценки уровней этих гормонов. Также важно учитывать, что после длительного гипотиреоза и высокого пролактина метаболизм может оставаться замедленным некоторое время, что требует терпения и продолжения лечения. Рекомендуется консультация эндокринолога и диетолога, а также возможно привлечение врача-гормонолога для поиска скрытых нарушений. Важно продолжать принимать назначенные препараты и поддерживать сбалансированное питание с достаточным содержанием белков, сложных углеводов и полезных жиров при контроле калорийности. Физическая активность должна быть регулярной и включать аэробные нагрузки и силовые упражнения для повышения мышечной массы и ускорения метаболизма. В некоторых случаях полезен анализ пищевых привычек, оценка уровня стресса и режима сна, так как эти факторы могут влиять на гормональный баланс и массу тела. Если при соблюдении всех рекомендаций вес не снижается, возможно, имеет смысл обратиться к эндокринологу для проведения более детальной диагностики и рассмотрения дополнительных методов лечения, таких как препараты, влияющие на обмен веществ. Новым подходом может стать использование функциональной медицины или интегративного подхода, который учитывает не только гормональный статус, но и микробиоту кишечника, уровень воспаления и другие биохимические показатели, влияющие на вес. Продолжайте наблюдаться у специалистов, сохраняйте последовательность в лечении и образе жизни, результаты требуют времени.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая ваше состояние, важно понимать, что вес при эндокринных нарушениях восстанавливается не мгновенно, а требует времени и комплексного подхода. Ваш вес действительно значительно увеличился за короткий срок, что могло быть связано с гипотиреозом и гиперпролактинемией. При нормализации пролактина и снижении ТТГ до нормальных значений вес может оставаться повышенным вследствие замедленного метаболизма и изменений в организме, которые произошли за время болезни. Продолжайте принимать рекомендованные препараты и регулярные обследования. Рекомендуется сдать анализы на ТТГ, свободные тироксин (св. Т4) и трийодтиронин (св. Т3) для оценки функции щитовидной железы в динамике. Также полезно проверить уровень кортизола, тестостерона, инсулина и гонадотропных гормонов, так как их дисбаланс может влиять на массу тела и метаболизм. Помимо лекарственного лечения, уделяйте внимание рациону и уровню физической активности: питание должно быть сбалансированным с достаточным количеством белков, витаминов и минералов, а физическая активность – регулярной и умеренной. 1300-1600 ккал может быть недостаточно активному человеку, но важно, чтобы питание было полноценным. Если спустя несколько месяцев лечения и коррекции образа жизни вес не снижается, рекомендуется обратиться к эндокринологу и диетологу для дополнительных обследований и составления индивидуального плана управления весом. Ваша ситуация требует терпения и системного подхода, продолжайте наблюдаться у специалистов и не переживайте из-за временной задержки в снижении веса при нормализации гормонов.

Похожие вопросы
Как снизить уровень ТТГ при узле в щитовидной железе и удаленной правой доле?
Аноним, 39 лет
26 января 2025 г. в 21:36
Мне 39 лет, у меня удалена правая доля щитовидной железы, в левой есть небольшой узелок. Сейчас уровень ТТГ 6,5, хотя в октябре был 3,4. Я принимаю...
2 ответа
Нормальны ли анализы при гиротериозе и как бороться с набором веса?
Аноним, 32 года, женский пол
28 января 2025 г. в 16:34
Здравствуйте. У меня диагностировали гиротериоз и назначили эутерокс 75 мг из-за повышенного ТТГ 31,7 в мае, когда у меня были отеки и слабость. После...
2 ответа
Какая причина высокого пролактина и других изменений в анализах при наборе веса и других симптомах?
Аноним, 23 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 17:36
Мой сын, 23 года, обратился к эндокринологу из-за избыточного набора веса в области груди и живота. У него под мышками появились бордовые растяжки...
2 ответа
Как правильно корректировать лечение при изменениях гормонов щитовидной железы?
Аноним, 27 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 16:54
Я сдавала анализы на гормоны щитовидной железы в январе: Т3 был 4.53, Т4 – 9.22, ТТГ – 21.05, и антитела к тиреопероксидазе были выше 1000. УЗИ...
2 ответа
Как справиться с набором веса, сонливостью и изменениями в щитовидной железе?
Аноним, женский пол
11 апреля 2025 г. в 15:48
Мне 53 года, с 49 лет у меня климакс. За последние 5 лет заметила постоянный набор веса, сейчас мой вес 103 кг при росте 164 см. Раньше не употребляла...
2 ответа
Можно ли уменьшить дозу или отменить Эутерокс при низком ТТГ?
Аноним, 41 год, женский пол
17 апреля 2025 г. в 17:10
Здравствуйте, у меня была удалена правая доля щитовидной железы из-за карциномы. Ранее при повышенном ТТГ до 12,5 мне назначили Эутерокс 137 мг,...
2 ответа
Как корректно скорректировать дозу Эутерокса при насморке и высоком ТТГ?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 17:03
Здравствуйте, мне 37 лет, вес 70 кг, есть дети. Уже 2 года у меня течет вода из носа, обследовалась у многих врачей, но причина не найдена. Я принимаю...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ и наборе веса?
Аноним, 47 лет
11 декабря 2023 г. в 01:52
Мне 47 лет, и я заметила, что начала набирать вес, несмотря на соблюдение правильного питания. Я обратилась к эндокринологу, чтобы разобраться в...
2 ответа
Что делать с уровнем ТТГ во время беременности?
Аноним, 38 лет, женский пол
27 марта 2023 г. в 01:40
Здравствуйте. Я на 19-й неделе беременности сдала анализ на ТТГ, результат 4,050, что в пределах нормы. Эндокринолог говорит, что всё в порядке и...
2 ответа
Какие анализы нужны для проверки щитовидной железы?
Аноним, 23 года, мужской пол
13 октября 2024 г. в 17:49
Здравствуйте! Я хочу проверить свою щитовидную железу и не знаю, какие анализы мне лучше сдать. Я слышал о ТТГ, но нужно ли ещё сдавать Т3 и Т4, или...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Нижний Новгород
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Нижний Новгород
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Нижний Новгород
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут