Вопрос закрыт

Почему не удаётся поставить точный диагноз при боли и нестабильности коленного сустава после травмы? — вопрос №1532793

Аноним, 41 год, женский пол
26 апреля 2025 г. в 17:56
Я год лечу колени, но боли не проходят. В мае 2024 года получила травму правой стопы и практически не могла на неё наступать, вся нагрузка перешла на левую ногу, из-за чего левое колено «рассыпалось». Сначала был небольшой дискомфорт при сгибании и разгибании, но в июле колено сильно отекло, сначала почти не болело, но потом появилась сильная боль и невозможность согнуть ногу до прямого угла. Пришла к ортопеду лишь в конце июля, сделала рентген и анализы, получила лечение, боль уменьшилась, ходить без трости стала возможным, но колено так и не сгибается. После УЗИ из коленного сустава откачали жидкость, ввели дексаметазон, направили к ревматологу. Лечусь с сентября 2024 года, сильной боли сейчас нет, но периодически появляется недолгая боль в том же месте. Появился эффект «выпадания» колена из сустава, сначала это случалось редко, сейчас постоянно, вызывает боль и дискомфорт при разгибании и ходьбе, ощущаю трение суставных поверхностей. Параллельно болит правое колено, стопа и голеностоп. Разные врачи ставят разные диагнозы: эрозивный остеоартрит (ревматолог), киста (не подтвердил онкоортопед), повреждение менисков, синдром телло-гоффа, хондромаляция хряща, эрозии между костью и хрящем. Все анализы и исследования есть, непонятно, почему диагнозы так расходятся и чего ждать дальше в лечении. Прошу помощи в понимании ситуации.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Сложность постановки точного диагноза при болях и нестабильности коленного сустава после травмы связана с многообразием повреждений, которые могут влиять на суставные структуры — мениски, связки, хрящи, суставную сумку и окружающие ткани. Разные специалисты могут акцентировать внимание на разных аспектах заболевания, что приводит к различиям в диагнозах. Для более детального понимания состояния сустава потребуется тщательное комплексное обследование, включая современную диагностическую методику — магнитно-резонансную томографию и, возможно, диагностическую артроскопию, которая позволит визуально оценить все повреждения и совместно с ортопедом и ревматологом разработать индивидуальный план лечения. Еще одним важным аспектом является назначение курса физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры под контролем специалиста по спортивной медицине для укрепления мышечного корсета и стабильности сустава, что часто улучшает функцию и уменьшает боли при хронических повреждениях.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш случай сложный и, вероятно, связан с сочетанием нескольких патологий суставов и тканей, таких как эрозивный остеоартрит, возможные повреждения менисков и хондромаляция. Нестабильность коленного сустава и чувство «выпадания» указывают на структурные нарушения, возможно, связаны с травмой и прогрессирующим воспалительным процессом. Рекомендуется продолжить наблюдение у ревматолога и ортопеда с возможным привлечением специалиста по спортивной медицине или суставной хирургии для проведения комплексной оценки, дообследования (например, МРТ, возможно, артроскопия) и выработки единой стратегии лечения. Важно контролировать воспаление, обезболивание, восстановление функции сустава и при необходимости рассмотреть варианты оперативного вмешательства. Самолечение и смена диагнозов ухудшают ситуацию, необходим системный подход к лечению.

Похожие вопросы
К какому врачу обратиться при диагнозе по МРТ коленного сустава?
Аноним, 35 лет
29 декабря 2024 г. в 16:50
Здравствуйте, вчера я прошла МРТ коленного сустава, и в заключении указано: деформация латерального мыщелка большеберцовой кости с хондромаляцией IV...
2 ответа
Как лечить начальные дегенеративные изменения мениска и остеоартроз коленного сустава?
Аноним, 31 год, женский пол
13 марта 2025 г. в 21:37
Мне 31 год, у меня обнаружены начальные дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска по Stoller-2, есть признаки остеоартроза коленного...
2 ответа
Нужна ли операция при застарелом повреждении медиального мениска с болями в колене?
Аноним, 38 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 01:45
У меня застарелое повреждение заднего рога медиального мениска левого коленного сустава по Stoller 2 степени с небольшим синовитом. С 2022 года...
2 ответа
Что делать после МРТ коленного сустава при боли и псориазе?
Аноним, 37 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 12:59
У меня уже пару недель болит левое колено — преимущественно с внешней стороны под коленом. Боль возникает после длительных прогулок, после приседаний...
2 ответа
К какому врачу обратиться при боли в колене?
Аноним, женский пол
08 января 2018 г. в 00:34
Добрый день! У меня внезапно появилось странное болевое ощущение в колене. Боль особенно сильная при сгибании и разгибании, а также когда встаю,...
2 ответа
К какому специалисту обратиться при болях в колене?
Аноним, 25 лет, женский пол
02 июня 2017 г. в 11:30
Здравствуйте, у меня боли в колене, которые не постоянные, и я чувствую 'скрип' в колене. Я делала МРТ, и у меня обнаружили дегенеративные изменения...
2 ответа
Что можно сделать при болях в колене и артрозе?
Маргарита, 63 года, женский пол
28 августа 2024 г. в 10:23
Периодические боли в правом коленном суставе. 10 лет. Проходят самостоятельно после покоя. Последние 2-3 недели при быстрой ходьбе при разгибании...
2 ответа
Как эффективно лечить боль в колене?
Светлана, 47 лет, женский пол
01 ноября 2022 г. в 22:09
Три года болит колено,при ходьбе болит,лечили но все равно болит,чем можно подлечить?
2 ответа
Что означает диагноз гонартроз и травма мениска?
Зульфия, 30 лет, женский пол
21 января 2019 г. в 21:09
Это диагноз. Деформирующий гонартроз 2 стоимость. Полный разрыв крестообразной связки дегенерация и горизонтальные разрывы медиального мениска 2 ст. с...
3 ответа
Что делать при боли в колене после травмы?
Екатерина, 24 года, женский пол
28 ноября 2017 г. в 16:48
В феврале упала на колено, был разрыв мениска, удалили часть, и разрыв связок , 2 дня назад наступила на ногу, в колене хрустнуло, теперь больно...
1 ответ
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5231 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1504 ответа
Ответим за 17 минут