Почему не снижается вес при похудении и какие анализы сдать? — вопрос №1452567

При отсутствии существенной динамики в снижении веса при правильном питании и физической активности необходимо учесть несколько факторов. Во-первых, следует убедиться в адекватности калорийного дефицита: возможно, реальные энергозатраты ниже или подсчет пищи неточен. Во-вторых, учитывая, что вы принимаете L-тироксин, важно регулярно контролировать функцию щитовидной железы, включая уровни ТТГ, свободного Т4 и Т3, чтобы исключить гипотиреоз или неправильную дозировку препарата. Кроме стандартных анализов, сделанных 20.02, рекомендуется сдать следующие дополнительные исследования: антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину (для исключения аутоиммунного тиреоидита), пролактин, уровень инсулина и глюкозы натощак, тест на инсулинорезистентность, гормоны щитовидной железы с более точным оцениванием динамики, кортизол, половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон), а также биохимические показатели печени и почек. Возможно, стоит проконсультироваться с эндокринологом и диетологом для комплексной оценки ситуации и корректировки терапии и плана питания. Также стоит обратить внимание на качество и длительность сна, уровень стресса и возможные скрытые заболевания, влияющие на метаболизм.

Отсутствие значительного снижения веса при соблюдении правильного питания и физической активности может быть связано с факторами, такими как неточный подсчёт калорий, адаптация организма к дефициту энергии или скрытые гормональные нарушения. Помимо контроля функции щитовидной железы и уровня тиреоидных гормонов, рекомендуется проверить антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину для исключения аутоиммунного процесса, а также уровни пролактина, инсулина, глюкозы натощак, тест на инсулинорезистентность, кортизол и половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон). Кроме того, стоит обратить внимание на качество сна и уровень хронического стресса, так как они значительно влияют на метаболизм. Полезной окажется консультация эндокринолога и диетолога для комплексной диагностики и коррекции терапии. Возможно, стоит также пройти обследование на скрытые воспалительные процессы и оценить микробиоту кишечника, так как её состояние влияет на обмен веществ и эффективность снижения веса.