Вопрос закрыт

Почему не снижается уровень тощакового сахара при гестационном диабете? — вопрос №1552316

Аноним, 32 года, женский пол
13 мая 2025 г. в 18:37
Мне в 25 недель беременности поставили диагноз гестационный сахарный диабет из-за уровня сахара натощак 5.8 ммоль/л по глюкометру. Сейчас срок 29 недель и 3 дня, уже вторую неделю колют инсулин протафан, дозу повысили с 6 до 16 единиц. Все показатели сахара в течение дня в норме, но уровень сахара натощак постоянно держится выше нормы в пределах 5.2-5.5 ммоль/л. Диету соблюдаю строго, не ем лишнего. Подскажите, с чем может быть связана такая стабильная высокая концентрация сахара натощак и что можно сделать в этой ситуации? Врачи пока только повышают дозу инсулина и больше ничего не предпринимают.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Уровень сахара натощак у беременных с гестационным диабетом может оставаться стабильным и повышенным из-за особенностей ночной секреции глюкозы печенью и недостаточной базальной поддержки инсулина. Наряду с оптимизацией дозы базального инсулина имеет смысл обратить внимание на возможное влияние ночного гипералдостеронизма, гормональных изменений и стрессового состояния, которые могут повышать уровень глюкозы. Рекомендуется дополнительно обсудить с врачом возможность проведения ночного мониторинга сахара крови, а также консультацию с диетологом для оценки режима питания и коррекции углеводного обмена. Также стоит обратить внимание на качество и длительность сна, уровень физической активности и исключить скрытые инфекции или воспалительные процессы, способные влиять на метаболизм глюкозы. В случае отсутствия улучшений обсудите с эндокринологом дополнительные методы контроля и возможные корректировки терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный тощаковый сахар при гестационном сахарном диабете может быть связан с недостаточной базальной дозой инсулина или особенностями ночной секреции глюкозы печенью. Важно продолжать контролировать уровень глюкозы, возможно, требуется корректировка дозы базального инсулина или изменение режима введения. Также стоит исключить факторы, влияющие на ночной сахар, и обсуждать с врачом возможные дополнительные методы контроля. При отсутствии улучшения проконсультируйтесь с эндокринологом для детального обследования и коррекции лечения.

Похожие вопросы
Как контролировать глюкозу и когда назначают инсулин при ГСД в первом триместре?
Аноним, 40 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 01:16
У меня гестационный сахарный диабет в первом триместре беременности. По результатам измерений глюкозы натощак глюкометром уровень глюкозы составляет...
2 ответа
Как справиться с бессонницей и контролировать гсд при беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
29 января 2025 г. в 17:02
У меня гестационный сахарный диабет с 17 недель беременности. Тощаковые сахара всегда немного повышены (5,6-5,7), дневные показатели сахара в норме...
2 ответа
Что означает появление кетонов в моче при беременности с ГСД?
Аноним
20 февраля 2025 г. в 14:18
Я беременна, срок около 36,5 недель, у меня гестационный сахарный диабет. На ночь принимаю 6 единиц длинного инсулина. 24 февраля в моче обнаружились...
2 ответа
Есть ли повод для беспокойства при гестационном сахарном диабете и тесте на глюкозу?
Аноним, 39 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 20:27
Я беременна 27 недель. Мне назначили тест на глюкозу, и на тощак показатель был 5.2, из-за чего поставили диагноз гестационного сахарного диабета. Мне...
2 ответа
Почему у маловесного плода при ГСД с соблюдением диеты наблюдается отставание в наборе веса?
Аноним
09 апреля 2025 г. в 02:40
У меня гестационный сахарный диабет без инсулина, я строго соблюдаю диету по методу Гарвардской тарелки, измеряю сахар после каждого приёма пищи, все...
2 ответа
Нормальные ли показатели пгтт после родов при гестационном диабете?
Аноним
02 мая 2025 г. в 18:21
Здравствуйте, я сдавал(а) послеродовый пероральный глюкозотолерантный тест (пгтт) для контроля, так как во время беременности у меня был гестационный...
2 ответа
Нужен ли инсулин при гестационном сахарном диабете?
Аноним, 21 год, женский пол
03 июня 2024 г. в 16:28
Здравствуйте, я на 36,4 недели беременности. 5 дней назад у меня диагностировали гестационный сахарный диабет, инсулин не назначили, рекомендовали...
2 ответа
Что делать после повышения уровня сахара?
Аноним, 25 лет, женский пол
10 июля 2024 г. в 16:30
Здравствуйте! У меня 11 неделя беременности и на 9 неделе мне поставили диагноз ГСД после анализа крови, где уровень глюкозы был 5.14. Я придерживаюсь...
2 ответа
Может ли быть ГСД при таких показателях ГТТ?
Аноним, 26 лет, женский пол
13 апреля 2023 г. в 13:41
У меня есть результаты теста на глюкозу, которые я сдала на 26 неделе беременности. Глюкоза натощак составила 4,1, через час после нагрузки - 8,81, а...
2 ответа
Как скорректировать уровень сахара натощак при ГСД?
Аноним, 35 лет, женский пол
12 декабря 2024 г. в 14:16
Добрый день. У меня вторая беременность и второй раз гестационный сахарный диабет с середины второго триместра. Я контролирую уровень сахара с помощью...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут