Как справиться с бессонницей и контролировать гсд при беременности? — вопрос №1423660
Аноним, 31 год, женский пол
29 января 2025 г. в 17:02
У меня гестационный сахарный диабет с 17 недель беременности. Тощаковые сахара всегда немного повышены (5,6-5,7), дневные показатели сахара в норме без повышения после еды. Диетотерапия не помогает, поэтому назначили инсулин левемир, сначала 4 единицы, потом повышали до 10 ед вечером в 21 час. При 31 неделе утром сахар 5,6-5,7. При этом у меня сильная бессонница с 18 недель: я сплю только с 5 утра до 9 утра, всего 4 часа в сутки. Пока не удается уснуть, постоянно ем по ночам (яблоки и другое), поэтому получается постоянный прием пищи. Я очень переживаю, что одновременно получаю и нагрузку от инсулина, и от еды, беспокоюсь за здоровье малыша. Принимаю магний, валериану, витаминные комплексы, йод, все узи, скрининги, доплеры и анализы крови и мочи в норме, депрессий и тревог нет, только бессонница и гсд. Также интересует вопрос после кесарева сечения 06.10.23: беременность наступила через 7 месяцев после кесарева, учитывая короткий промежуток, наличие гсд и инсулинозависимость, возможны ли у меня естественные роды или будет назначено повторное кесарево? Текущая толщина рубца 1,6 мм.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При гестационном сахарном диабете важно контролировать уровень сахара и избегать перекусов ночью, чтобы не увеличивать нагрузку на инсулин. Для улучшения сна попробуйте наладить режим, избегайте стимуляторов и обратитесь к врачу за рекомендациями по сну. Ваши анализы и обследования в норме, что хорошо. По поводу рода после кесарева сечения и с учётом толщины рубца 1,6 мм, решение о способе родоразрешения принимает врач, учитывая все факторы, но часто выбирают плановое кесарево для безопасности. Обсудите подробно этот вопрос с вашим акушером-гинекологом.
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Контроль гестационного сахарного диабета при беременности требует комплексного подхода, включающего не только медикаментозное лечение и диету, но и коррекцию режима сна. Ночная бессонница и частые ночные приёмы пищи у вас создают дополнительную нагрузку на регуляцию глюкозы, так как пища в ночное время может повышать сахар и увеличивать потребность в инсулине. Рекомендуется пересмотреть режим питания, чтобы распределять углеводы равномерно и свести к минимуму ночные перекусы. Вместо фруктов лучше выбирать продукты с низким гликемическим индексом и обсуждать с врачом возможность корректировки времени и доз инсулина в зависимости от уровня сахара. Для улучшения сна полезно установить постоянное время отхода ко сну и пробуждения, избегать использования гаджетов перед сном, ограничить потребление кофеина и тяжёлую пищу вечером. Помимо приёма магния и валерианы можно рассмотреть консультацию сомнолога для дополнительных методов коррекции сна, например когнитивно-поведенческую терапию бессонницы. Если бессонница не удаётся побороть, возможно применение безопасных для беременности методов релаксации или лёгких снотворных, но только по назначению специалиста. Что касается родов после кесарева; толщина рубца 1,6 мм — это достаточно тонкий рубец, и с учётом гестационного диабета и инсулинозависимости, это повышает риск разрыва рубца при естественных родах. Решение о возможности вагинальных родов после кесарева учитывает множество факторов, включая состояние рубца, течение беременности, состояние плода и матери, поэтому важно тесно сотрудничать с акушером-гинекологом и перинатальным центром. Иногда целесообразнее плановое повторное кесарево сечение для безопасности матери и ребёнка. Рекомендуется получать мнения специалистов в центре с опытом ведения родов после кесарева и гестационного диабета. Не менее важно продолжать тщательный мониторинг сахарного диабета и сна, чтобы снизить риски осложнений для вас и малыша.
Похожие вопросы
Когда начнется родовая деятельность?Аноним, 26 лет, женский пол
24 июня 2024 г. в 19:11
Завтра у меня 41 неделя беременности, и родов все еще не произошло. Последние месячные были 13 января, а ПДР - 19 октября. Я проходила УЗИ, и...
2 ответа Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
410 ответов
Консультативная поликлиника ЛОКБ
Луначарского пр-кт, 45
Проспект Просвещения (2.3 км)
+7 (812) 670- ... показать
Клиника ВАЛМЕД
Московский пр., д. 73, корп. 4, лит. "А", пом. 27-Н
Технологический институт (150 м)
+7 (812) 621- ... показать
«21 век» на Моравском
Моравский пер., д. 3, корп. 2
+7 (812) 409- ... показать