Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как справиться с бессонницей и контролировать гсд при беременности? — вопрос №1423660

Аноним, 31 год, женский пол
29 января 2025 г. в 17:02
У меня гестационный сахарный диабет с 17 недель беременности. Тощаковые сахара всегда немного повышены (5,6-5,7), дневные показатели сахара в норме без повышения после еды. Диетотерапия не помогает, поэтому назначили инсулин левемир, сначала 4 единицы, потом повышали до 10 ед вечером в 21 час. При 31 неделе утром сахар 5,6-5,7. При этом у меня сильная бессонница с 18 недель: я сплю только с 5 утра до 9 утра, всего 4 часа в сутки. Пока не удается уснуть, постоянно ем по ночам (яблоки и другое), поэтому получается постоянный прием пищи. Я очень переживаю, что одновременно получаю и нагрузку от инсулина, и от еды, беспокоюсь за здоровье малыша. Принимаю магний, валериану, витаминные комплексы, йод, все узи, скрининги, доплеры и анализы крови и мочи в норме, депрессий и тревог нет, только бессонница и гсд. Также интересует вопрос после кесарева сечения 06.10.23: беременность наступила через 7 месяцев после кесарева, учитывая короткий промежуток, наличие гсд и инсулинозависимость, возможны ли у меня естественные роды или будет назначено повторное кесарево? Текущая толщина рубца 1,6 мм.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При гестационном сахарном диабете важно контролировать уровень сахара и избегать перекусов ночью, чтобы не увеличивать нагрузку на инсулин. Для улучшения сна попробуйте наладить режим, избегайте стимуляторов и обратитесь к врачу за рекомендациями по сну. Ваши анализы и обследования в норме, что хорошо. По поводу рода после кесарева сечения и с учётом толщины рубца 1,6 мм, решение о способе родоразрешения принимает врач, учитывая все факторы, но часто выбирают плановое кесарево для безопасности. Обсудите подробно этот вопрос с вашим акушером-гинекологом.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Контроль гестационного сахарного диабета при беременности требует комплексного подхода, включающего не только медикаментозное лечение и диету, но и коррекцию режима сна. Ночная бессонница и частые ночные приёмы пищи у вас создают дополнительную нагрузку на регуляцию глюкозы, так как пища в ночное время может повышать сахар и увеличивать потребность в инсулине. Рекомендуется пересмотреть режим питания, чтобы распределять углеводы равномерно и свести к минимуму ночные перекусы. Вместо фруктов лучше выбирать продукты с низким гликемическим индексом и обсуждать с врачом возможность корректировки времени и доз инсулина в зависимости от уровня сахара. Для улучшения сна полезно установить постоянное время отхода ко сну и пробуждения, избегать использования гаджетов перед сном, ограничить потребление кофеина и тяжёлую пищу вечером. Помимо приёма магния и валерианы можно рассмотреть консультацию сомнолога для дополнительных методов коррекции сна, например когнитивно-поведенческую терапию бессонницы. Если бессонница не удаётся побороть, возможно применение безопасных для беременности методов релаксации или лёгких снотворных, но только по назначению специалиста. Что касается родов после кесарева; толщина рубца 1,6 мм — это достаточно тонкий рубец, и с учётом гестационного диабета и инсулинозависимости, это повышает риск разрыва рубца при естественных родах. Решение о возможности вагинальных родов после кесарева учитывает множество факторов, включая состояние рубца, течение беременности, состояние плода и матери, поэтому важно тесно сотрудничать с акушером-гинекологом и перинатальным центром. Иногда целесообразнее плановое повторное кесарево сечение для безопасности матери и ребёнка. Рекомендуется получать мнения специалистов в центре с опытом ведения родов после кесарева и гестационного диабета. Не менее важно продолжать тщательный мониторинг сахарного диабета и сна, чтобы снизить риски осложнений для вас и малыша.

Похожие вопросы
Можно ли изменить контракт на кесарево после заключения на естественные роды?
Аноним, женский пол
30 января 2025 г. в 16:30
Я сейчас на 36 неделе беременности, планируют заключать контракт на роды. По показаниям сейчас запланировано кесарево сечение из-за мимоозного...
2 ответа
Как контролировать глюкозу и когда назначают инсулин при ГСД в первом триместре?
Аноним, 40 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 01:16
У меня гестационный сахарный диабет в первом триместре беременности. По результатам измерений глюкозы натощак глюкометром уровень глюкозы составляет...
2 ответа
Какой способ родоразрешения предпочтительнее при проблемах с сетчаткой?
Аноним, 26 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 11:34
Здравствуйте. У меня плохое зрение, всегда ношу очки. Сегодня на 35 неделе беременности впервые проверяли сетчатку у окулиста. Хочу узнать, есть ли...
2 ответа
Есть ли показания к кесареву сечению при 35 неделях беременности с гсд и искривлением позвоночника?
Аноним, 26 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 18:52
У меня 35 недель беременности. В анамнезе гестационный сахарный диабет, нарушение маточно-плацентарного кровообращения при сохраненном...
2 ответа
Когда возможна госпитализация и родоразрешение при гестационном сахарном диабете?
Аноним, 27 лет
28 апреля 2025 г. в 13:01
Мне 27 лет, у меня диагностировали гестационный сахарный диабет (ГСД). При прохождении теста на толерантность к глюкозе (ГТТ) в 26-27 недель всё было...
2 ответа
Когда начнется родовая деятельность?
Аноним, 26 лет, женский пол
24 июня 2024 г. в 19:11
Завтра у меня 41 неделя беременности, и родов все еще не произошло. Последние месячные были 13 января, а ПДР - 19 октября. Я проходила УЗИ, и...
2 ответа
Кесарево сечение или самостоятельные роды?
Аноним
28 марта 2022 г. в 21:03
Здравствуйте! У меня 39 недель беременности, и у врача возникли сомнения по поводу узости таза. Несмотря на нормальные анализы и здоровье плода,...
2 ответа
Могу ли я родить самостоятельно после кесарева сечения?
Аноним
24 декабря 2020 г. в 16:42
Мне 28 лет, и в 27 лет я родила своего первого ребенка, который был очень крупным, в результате чего мне сделали кесарево сечение после долгих...
2 ответа
Когда будет сделан запрос на кесарево?
Аноним
29 марта 2017 г. в 23:56
Здравствуйте, у меня третья беременность, и вторая закончилась кесаревым сечением. Врач говорит, что и эту будут кесарить, но необходим запрос в...
2 ответа
Когда требуется кесарево сечение при пиелонефрите и крупном плоде?
Евгения, 19 лет, женский пол
10 октября 2024 г. в 14:19
Здравствуйте, на момент госпитализации в роддом будет 38.4 недели беременности, у меня пиелонефрит с 22 недели и стоит стент, Гсд и крупный плод,...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут