Вопрос закрыт

Почему не проходят хронические баквагиноз и цистит и как забеременеть? — вопрос №1550082

Аноним, 26 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 13:40
Меня уже много лет мучают хронический цистит и бактериальный вагиноз. Проходила лечение у многих гинекологов: сначала лечили по мазкам с повышенными лейкоцитами Гексиконом, Ацилактом, Гинофлором, Эльжиной; другие врачи назначали разные антибиотики и противогрибковые препараты (Метронидазол, Фурадонин, Канефрон, Нолицин, Норфлоксацин, Амоксиклав, Клиндацин, Монурал), свечи с бактериями и молочной кислотой, пробиотики, пребиотики и синбиотики. Анализы мочи постоянно выявляют кишечную палочку, во влагалище обнаруживается транзитная микрофлора, лакто- и бифидобактерий очень мало. Рецидивы стали чаще — каждые 1,5-2 месяца, особенно после полового акта. Анализы на инфекции передающиеся половым путём чистые, у партнёра тоже всё в норме, для профилактики лечились вместе курсом. У меня гипоплазия эндометрия с детства. Сдавалась копрограмма, кал показал Е. coli лактозонегативную, позже выяснили, что не усваиваю лактозу. По гастроскопии выявлен антрум-гастрит, боли в кишечнике; гастроэнтеролог назначил Аллохол и Креон. УЗИ органов брюшной полости показывает учащённую перистальтику, были запоры, теперь стул регулярный. Менструации нестабильные, КОК пробовала, но отменили, заметила что во время приёма КОК рецидивов было меньше. Несколько лет у меня низкий уровень железа, дефицит витамина Д, витаминов группы В, при этом постоянно принимаю витамины, однако улучшения не наступает, врачи не понимают причину и как лечить. Очень хочу забеременеть, сил жить так уже нет. Сейчас принимаю Креон, Аллохол, метилфолат, железо, витамины В, витамин Д 10000 МЕ + К2, синбиотик. Самочувствие не улучшается. Подскажите, в чем может быть причина и как улучшить лечение?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хронический бактериальный вагиноз и повторяющийся цистит на фоне нарушений микрофлоры влагалища и кишечника требуют комплексного и индивидуального подхода к лечению, особенно учитывая сопутствующие нарушения пищеварения, дефицит витаминов и микроэлементов, а также гормональный дисбаланс. Первопричина вашей проблемы, вероятнее всего, связана с дисбиотическими изменениями в микробиоме влагалища и кишечника, низким уровнем защитных лакто- и бифидобактерий, иммунодефицитом из-за дефицита витаминов и железа, а также хроническим воспалительным процессом в органах пищеварения (антрум-гастрит) и возможно нарушением гормонального фона на фоне гипоплазии эндометрия. Рекомендации: 1. Проводить лечение дисбактериоза комплексно, обязательно с восстановлением микрофлоры кишечника и влагалища. Для этого необходимы препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии, подобранные индивидуально после повторного бактериологического исследования с определением чувствительности к антибиотикам и другим препаратам. 2. Необходимо дообследование у гастроэнтеролога для коррекции гастрита и возможных нарушений всасывания, что влияет на усвоение железа и витаминов. Возможно, нужна корректировка дозировок ферментов и препаратов желчегонного действия. 3. Консультация гинеколога-эндокринолога с исследованием гормонального статуса для оценки влияния гипоплазии эндометрия и нерегулярных менструаций на общее состояние и возможность беременности. 4. Проведение иммуноферментного анализа и обследование иммунной системы для выявления возможных скрытых иммунодефицитов. 5. Комплексная коррекция дефицита железа и витаминов под контролем врача с учетом возможных нарушений всасывания. Может потребоваться парентеральное введение железа и витаминов. 6. Ведение дневника симптомов, режим половой жизни с использованием барьерных методов контрацепции для профилактики рецидивов после ПА. 7. Нельзя заниматься самолечением антибиотиками и противогрибковыми препаратами без контроля врача, так как это усугубляет дисбактериоз. Очень важно продолжать наблюдение у мультидисциплинарной команды специалистов: гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога и иммунолога. При правильной диагностике и комплексном лечении, учитывающем все сопутствующие патологии, есть реальные шансы улучшить состояние и достичь беременности. Обратитесь в профильный медицинский центр или клинику, где можно провести полное обследование и начать системное лечение.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

В вашем случае необходимо комплексное обследование и лечение, направленное на восстановление микрофлоры влагалища и кишечника с учетом чувствительности бактерий, коррекцию хронических воспалений в желудочно-кишечном тракте, дефицитов витаминов и микроэлементов, а также гормонального дисбаланса. Помимо уже рекомендованных мер, стоит рассмотреть возможность назначения иммуномодуляторов и пробиотиков, подобранных на основе современных микробиологических исследований, а также провести консультацию с психоневрологом или психотерапевтом для оценки влияния стресса на иммунный статус и состояние слизистых оболочек. Особое внимание следует уделить поддерживающему лечению после основного курса терапии и профилактике рецидивов, включая соблюдение режима питья, рациональное питание с исключением продуктов, вызывающих кишечные колики, и восстановление здоровья кишечника с помощью энзимотерапии. Важно, чтобы лечение проходило под контролем мультидисциплинарной команды специалистов с регулярным мониторингом состояния и корректировкой терапии.

Похожие вопросы
Нужно ли повышать ферритин и как найти причину низких показателей?
Аноним, 28 лет, женский пол
18 декабря 2024 г. в 02:19
Здравствуйте, у меня низкий ферритин — 19, железо — 21,6 при нормальном гемоглобине 139. Есть слабость и утомляемость, планирую беременность. Уже...
2 ответа
Как лечить вагинальный дисбактериоз без симптомов и может ли он препятствовать беременности?
Аноним, женский пол
07 февраля 2025 г. в 18:51
Здравствуйте, у меня выявлен вагинальный дисбактериоз по результатам анализов, однако никаких симптомов, таких как выделения, зуд, неприятный запах...
2 ответа
Как лечить рецидивирующий цистит и зуд после полового акта?
Аноним, 26 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 16:35
У меня уже год рецидивирует цистит с сильным зудом после полового акта. Половая жизнь началась год назад, партнер постоянный. Сначала беспокоил только...
2 ответа
Как достичь ремиссии при рецидивирующих вагинитах?
Ирина, 31 год, женский пол
10 февраля 2025 г. в 12:53
Коллеги, добрый день! Я сама по образованию врач-терапевт. Планирую беременность. Но постоянно у меня проблемы с микрофлорой влагалища. Ещё в...
2 ответа
Что делать с циститом при беременности?
Аноним, 45 лет, женский пол
21 октября 2022 г. в 12:40
У меня беременность, и снова возникает цистит. Что можно сделать в этой ситуации? Я нахожусь вне России, где не сохраняют беременность. Мне...
2 ответа
Как справиться с бактериальным вагинозом при беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
06 мая 2022 г. в 20:07
У меня обнаружили бактериальный вагиноз на 25 неделе беременности. Прошла курс лечения, но анализы все еще показывают высокий уровень гарднереллы и...
2 ответа
Как справиться с бактериальным вагинозом и его последствиями?
Аноним
25 апреля 2017 г. в 23:04
Добрый день! Страдаю от бактериального вагиноза уже почти полгода, мазок показывает одни и те же показатели. Лечение помогает ненадолго. Какие...
2 ответа
Что делать с дисбактериозом во время беременности?
Аноним
08 ноября 2018 г. в 12:51
Здравствуйте! У меня на протяжении всей беременности в мазке наблюдаются гр- палочки, и их количество увеличилось с 3-4 до 7-8 на 34 неделе. Я знаю,...
2 ответа
Нормальные ли результаты мазка на микрофлору у мужа?
Аноним, 24 года, мужской пол
08 сентября 2022 г. в 14:32
У мужа нашли в мазке на микрофлору эпителий цилиндрический 10-15. Норма по интернету 5-10. Нужно ли сдавать дополнительные анализы перед беременностью...
2 ответа
Как избавиться от бактериального вагиноза и нужна ли помощь партнера?
Аноним, 21 год, женский пол
07 апреля 2019 г. в 13:52
Здравствуйте! У меня диагностирован бактериальный вагиноз, сопутствующих инфекций не обнаружено. Я прошла курс лечения антибиотиками и свечами, но...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Калуга
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Калуга
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5708 ответов
  • Михеева София Владимировна - Калуга
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4185 ответов
Ответим за 17 минут