Вопрос закрыт

Нужно ли повышать ферритин и как найти причину низких показателей? — вопрос №1378364

Аноним, 28 лет, женский пол
18 декабря 2024 г. в 02:19
Здравствуйте, у меня низкий ферритин — 19, железо — 21,6 при нормальном гемоглобине 139. Есть слабость и утомляемость, планирую беременность. Уже проверили кал на скрытую кровь — отрицательно, Хеликобактер отсутствует, ем животный белок регулярно (куриная грудка, яйцо, сыр, красное мясо), месячные практически отсутствуют из-за приема ОК последние 5 лет, гинекологически все в порядке. Есть сгустки в желчном пузыре, но железодефицит был обнаружен задолго до их появления. По материнской линии у многих тоже проблемы с железом. Подскажите, нужно ли принимать препараты для повышения ферритина и где еще искать причину низких показателей?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уровень ферритина 19 является низким и может вызывать симптомы слабости и утомляемости, особенно при планировании беременности. Рекомендуется начать прием препаратов железа для повышения запасов железа в организме. Причины низкого ферритина, несмотря на нормальный гемоглобин, могут быть связаны с хронической потерей железа, нарушением его усвоения или наследственной предрасположенностью. Вы уже сделали важные обследования, чтобы исключить кровопотери и инфекции, и питание, по вашим данным, полноценное. Однако следует рассмотреть дополнительные консультации с гематологом для оценки возможных генетических факторов и провести контроль динамики ферритина и железа после начала терапии. Также важно продолжать наблюдение у гастроэнтеролога по поводу желчных сгустков и поддерживать баланс питания и образа жизни.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш показатель ферритина действительно ниже нормы, что свидетельствует о сниженных запасах железа в организме. Несмотря на нормальный уровень гемоглобина, дефицит железа может вызывать симптомы слабости и утомляемости и негативно влиять на планирование беременности. Рекомендуется начать прием препаратов железа для восстановления запасов, но важно контролировать реакцию организма и показатели крови. Помимо уже проведенных обследований, стоит дополнительно обратиться к гематологу для оценки возможных наследственных причин или нарушений метаболизма железа, включая редкие генетические заболевания, которые могут препятствовать нормальному усвоению или распределению железа. Также полезно провести анализ на ферритин и сывороточное железо динамически через несколько месяцев терапии, чтобы оценить эффективность лечения. Иногда при длительном применении оральных контрацептивов может наблюдаться дисбаланс микроэлементов, поэтому обсудите с гинекологом необходимость коррекции. Кроме того, стоит проверить функцию кишечника (например, копрограмму и маркеры воспаления), так как даже при достаточно полноценном питании возможны нарушения всасывания железа. Наличие желчных сгустков требует контроля гастроэнтеролога, потому что желчнокаменная болезнь может влиять на пищеварение и, как следствие, на усвоение питательных веществ. В качестве дополнительного шага можно обсудить с врачом возможность назначения витамина С для улучшения усвоения железа. В комплексном подходе важна регулярная динамическая оценка состояния и взаимодействие специалистов для оптимального результата.

Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12255 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5558 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
Ответим за 28 минут