Вопрос закрыт

Почему не проходит желтуха у новорожденного около 3 месяцев? — вопрос №1484358

Аноним
19 марта 2025 г. в 20:26
Моему ребенку почти 3 месяца, а желтуха не проходит. Ее течение волнообразное. В первый месяц билирубин снижался с 197 до 107 по билитесту. Потом при анализе крови общий билирубин был 216, прямой 6.1, через неделю контрольный анализ показал 184.7 общий и 3.91 прямой билирубин. Мы арендовали фототерапевтическую лампу, билирубин - 140 по билитесту. Почему желтуха не проходит, может ли это быть связано с грудным молоком?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Длительная желтуха у ребенка в возрасте около трех месяцев требует дополнительного обследования, поскольку физиологическая желтуха обычно проходит в первые две недели жизни. Волнообразное повышение билирубина, а также высокий уровень общего билирубина при нормальных или слегка повышенных значениях прямого билирубина могут указывать на различные причины, включая грудное молоко-индуцированную желтуху, наследственные нарушения обмена билирубина, заболевания печени или желчных путей. Помимо уже проведенной фототерапии и оценки билирубина, рекомендуется провести комплексное обследование, включая биохимический анализ крови с определением печеночных ферментов, УЗИ печени и желчных протоков, а также консультацию гепатолога. Также целесообразно обсудить вопрос о возможных инфекционных или метаболических причинах с врачом. Для дополнения, консультация с генетиком может помочь выявить наследственные патологии, а прием пробиотиков и коррекция кормления могут способствовать улучшению состояния печени и ускорению нормализации билирубина.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжительная желтуха у ребенка в возрасте около 3 месяцев требует внимательного обследования. Физиологическая желтуха новорожденных обычно проходит в течение первых двух недель жизни. У вас наблюдается волнообразное повышение билирубина, причем общий билирубин остается значительно повышенным (более 100 мкмоль/л), при этом прямой (связанный) билирубин в пределах нормы или слегка повышен, что важно учитывать. Возможные причины длительной желтухи включают: - Физиологическую желтуху, обусловленную грудным вскармливанием (грудное молоко может способствовать повышению уровня билирубина из-за некоторых веществ, задерживающих распад билирубина) - Врожденные заболевания печени и желчных путей (например, атрезия желчных протоков) - Наследственные нарушения обмена билирубина (например, синдром Жильбера или Криглера-Найяра) - Гемолитическую болезнь и другие причины ускоренного распада эритроцитов - Инфекции и метаболические заболевания Для оценки состояния вашего ребенка необходимо: 1. Провести полный биохимический анализ крови с определением уровня билирубина (общего, прямого и непрямого), а также печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), общего анализа мочи и кала. 2. Выполнить УЗИ органов брюшной полости с акцентом на печень и желчные пути. 3. Консультация гепатолога или детского гастроэнтеролога. 4. Исключить инфекционные и наследственные заболевания. Светотерапия (у вас используется лампа) обычно эффективна при непрямом повышенном билирубине, но при наличии прямого билирубина свет не оказывает эффекта. Грудное вскармливание может влиять на уровень билирубина, если это так называемая грудное молоко - индуцированная желтуха, но она редко длится более месяца и не сопровождается значительным повышением прямого билирубина. Рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту для более углубленного обследования и установки точного диагноза, чтобы исключить серьезные патологии и получить адекватное лечение.

Похожие вопросы
Как лечить желтуху у новорожденного с высоким билирубином?
Аноним
03 марта 2025 г. в 15:06
Моему ребенку 8 недель. В 5 недель уровень билирубина был 225 мкм/л, сделали фототерапию в течение 49 часов, а повторный анализ показал билирубин 181...
2 ответа
Причины затяжной желтухи у месячного ребенка и необходимость госпитализации
Аноним, 32 года
20 марта 2025 г. в 19:38
Ребенок родился на 38,3 неделе, весом 3740 г и ростом 54 см. С рождения кормлю грудью. Желтуха появилась на третий день жизни с билирубином 190. В...
2 ответа
Как лечить высокую желтуху у грудного ребенка с билирубином 220?
Аноним, 45 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 13:59
У моего грудного ребенка в возрасте 1,5 месяца началась желтуха с 3-4 дня после рождения. Ребенок находится на грудном вскармливании. Уровень...
2 ответа
Как расшифровать анализ на билирубин у младенца и что делать дальше?
Аноним
05 апреля 2025 г. в 18:10
Здравствуйте! Моему ребенку 1,5 месяца (родился 16.02.2025) сдали анализ крови на билирубин. У малыша есть желтоватый оттенок кожи, но он хорошо...
2 ответа
Как влияет грудное вскармливание на билирубин у новорожденного?
Аноним, 29 лет, женский пол
28 мая 2022 г. в 22:10
У моего полутора месячного ребенка был высокий уровень билирубина, который снизился после отмены грудного вскармливания. Теперь, когда я вернула...
2 ответа
Как быть с желтухой у новорождённого?
Аноним, женский пол
08 июня 2019 г. в 18:49
У моего 2,5-месячного ребёнка наблюдается желтуха, склеры тоже желтые. Мы сдали анализ на билирубин, он составил 109, сделали УЗИ брюшной полости -...
2 ответа
Нужно ли исключать грудное кормление при высоком билирубине?
Аноним
21 февраля 2024 г. в 14:21
Ребёнка выписывали из роддома с билирубином 165, сейчас ему месяц и билирубин 134. Кожные покровы остаются желтыми, особенно на лице и склерах....
2 ответа
Затянувшаяся желтушность у новорожденного — что делать?
Аноним, 23 года, женский пол
28 мая 2017 г. в 00:30
У моего малыша продолжает сохраняться желтушность кожи, и мы сдали анализ крови, который показал уровень билирубина 190. Это опасно? Как мы можем это...
2 ответа
Как долго должна продолжаться фототерапия при желтухе новорожденного?
Людмила, 46 лет, женский пол
31 октября 2024 г. в 17:24
Здравствуйте, ребёнку 1,5 месяца, находится на ГВ, не проходит желтушка, билирубин был220, стетимся лампой в больнице, анализы сдавали через шесть...
3 ответа
Как долго может держаться высокий уровень билирубина у новорожденного?
Наиля, 64 года, женский пол
26 августа 2022 г. в 16:28
У ребенка в 2 месяца билирубин 107, очень темный цвет кожи лица, тела. Белки не желтые.Сейчас идет лечение урсосаном, пантогамом, до этого поили...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7732 ответа
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут