Почему не проходит ком в горле с затруднённым глотанием и отёком? — вопрос №1464326

Симптомы, связанные с ощущением кома в горле, затруднённым глотанием и отёком, могут быть следствием воспалительных процессов в гортани и пищеводе, особенно после перенесённой ОРВИ. Сужение голосового просвета, выявленное при КТ, указывает на наличие отёка слизистых, возможно, спровоцированного реакцией на ингаляции пульмикорта или раздражением от рефлюкса. Небольшой гастроэзофагеальный рефлюкс, подтвержденный ФГС, способен усугублять состояние слизистой, вызывая дополнительное воспаление и отёк. Помимо продолжения наблюдения у отоларинголога и гастроэнтеролога для комплексной оценки и коррекции рефлюкса, стоит принять во внимание возможность функциональных расстройств, таких как дисфагия или спастический дисфункциональный синдром гортани, которые могут сопровождаться похожими симптомами. Рекомендуется проконсультироваться с неврологом или логопедом для дополнительной оценки функции нервных и мышечных структур, участвующих в глотании и голосообразовании. В случае подтверждения таких нарушений, методы физиотерапии, дыхательные упражнения и специфическая лечебная физическая культура могут помочь улучшить состояние. При отсутствии критических признаков, таких как выраженная одышка, значительная боль или ухудшение общего состояния, важно обеспечить покой голосовым связкам, избегать раздражающих факторов (например, ингаляторов без строгой необходимости), контролировать кислотность желудочного сока с помощью соответствующих препаратов и поддерживать оптимальное увлажнение слизистой. В случае ухудшения симптомов либо увеличения отёка, особенно если появляется одышка или боли в груди, необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Ваши симптомы, в частности ощущение кома в горле, затруднение глотания, а также сужение голосового просвета, могут быть связаны с остаточными проявлениями воспалительного процесса или местным отёком слизистой после перенесённой ОРВИ, а также возможной реакцией на ингаляции пульмикорта. Отёк и сужение дыхательных путей требует внимательного наблюдения, особенно если сохраняется ощущение дискомфорта и усиливается при глотании. Наличие небольшого рефлюкса, по данным ФГС, может дополнительно усугублять раздражение горла и способствовать отеку. Поскольку воспалительные показатели в крови в норме, а сатурация и КТ лёгких не выявили серьёзных изменений, критических состояний, угрожающих жизни, на данный момент нет. Важно продолжить наблюдение у отоларинголога для детального осмотра гортани и голосовых связок, возможно проведение ларингоскопии, чтобы оценить степень отека и исключить другие причины сужения просвета. Также целесообразно проконсультироваться с гастроэнтерологом для коррекции рефлюксной болезни, если она подтверждается, так как она может усиливать раздражение и отечность слизистой горла. Учитывая, что успокоительные не помогают, а аллергологи не выявили признаков аллергии, рекомендуется избегать возможных аллергенов и факторов, способствующих отеку, а также следовать рекомендациям специалистов. Необходимо избегать ингаляций, которые могли спровоцировать реакцию, без контроля врача. При появлении нарастающей затруднённости дыхания, выраженного отека или болей в груди следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Для улучшения состояния врач может назначить противоотёчные средства или кортикостероиды при подтверждении воспалительного процесса, также возможно применение препаратов, снижающих кислотность желудочного сока при подтверждённом рефлюксе. Важно соблюдать режим покоя, избегать напряжения голосовых связок и поддерживать оптимальный уровень увлажнения слизистой горла. Регулярное наблюдение и взаимодействие с профильными специалистами помогут подобрать эффективное лечение и устранить причину вашего состояния.