Почему не наступает беременность при бесплодии неясного генеза? — вопрос №1410614

Гормональные показатели, в частности повышенный ЛГ и слегка повышенный ФСГ, могут свидетельствовать о дисбалансе, связанном с нарушениями овуляции, что часто встречается при синдроме поликистозных яичников, несмотря на нормальный уровень АМГ. Также разные факторы, такие как иммунологические нарушения, эндометриоз, или скрытые инфекционные процессы могут влиять на фертильность при сохраненной проходимости труб и хорошем качестве спермы. Рекомендую пройти дополнительное обследование у репродуктолога, включающее УЗИ органов малого таза с оценкой овариального резерва и состояния эндометрия, а также проверку иммунологического статуса. Неплохо было бы проконсультироваться с эндокринологом для комплексного анализа гормонов и, возможно, корректировки терапии. Если консервативные методы не дадут результата, стоит рассмотреть варианты вспомогательных репродуктивных технологий.

Для установления причины бесплодия необходимо учитывать множество факторов, включая гормональный профиль, качество спермы, анатомические особенности и возможные сопутствующие заболевания. Ваши анализы показывают: антимюллеров гормон (АМГ) в пределах нормы, что свидетельствует о сохраненном овариальном резерве. Однако уровень ФСГ немного повышен, а ЛГ значительно повышен (23,59 мЕд/л), что может говорить о нарушениях гормонального баланса, чаще всего наблюдающихся при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Пролактин в верхней границе нормы, возможно, требует консультации у эндокринолога. Эстрадиол находится в пределах нормы на 5 день цикла. Проходимость маточных труб подтверждена, что исключает трубный фактор бесплодия. У мужа спермограмма хорошая, несмотря на тератозооспермию, которая может несколько снижать вероятность зачатия, но обычно не исключает возможность оплодотворения. При таких данных причина бесплодия может быть связана с гормональным дисбалансом у вас, возможно, с нарушением овуляции. Рекомендуется проведение дополнительных обследований: ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки овариального состояния и возможных структурных изменений; повторный контроль гормонов, включая ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон; консультация эндокринолога. Также важно продолжать прием витаминов и препаратов, назначенных врачом. В случае подтверждения СПКЯ возможно применение терапии, направленной на нормализацию гормонального фона и стимуляцию овуляции. Кроме того, можно рассмотреть методы вспомогательных репродуктивных технологий, если консервативное лечение окажется неэффективным. Резюмируя, точную причину бесплодия неясного генеза можно установить только после комплексного обследования и возможного наблюдения динамики симптомов и анализов. Рекомендую обратиться к специалисту по репродуктологии для разработки индивидуального плана диагностики и лечения.