Вопрос закрыт

Почему не эффективен курс лечения при эрозийном гастрите и ГЭРБ? — вопрос №1426791

Аноним, 35 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 01:58
Мне 35 лет. Полгода назад болела пневмонией и месяц принимала антибиотики. После выписки появился неприятный привкус в горле, который позже прошел. Через месяц вкус вернулся, добавились жжение и ком в горле. На обследовании выявили эрозивный гастрит и ГЭРБ. Назначили лечение, я пропила курс две недели, но состояние ухудшилось: появились бурление в животе, диарея, постоянное чувство голода и кислый привкус в горле, которого не было до таблеток. Диету соблюдаю. Что может быть причиной того, что лечение не помогает, и стоит ли продолжать пить альфазокс? Сегодня закончила курс альфазокса и на ночь выпила Гевискон.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Лечение эрозивного гастрита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) может не приносить улучшения по нескольким причинам. Во-первых, длительный курс антибиотиков, который вы проходили при пневмонии, мог негативно повлиять на нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта, вызывая дисбактериоз и усиливая симптомы, такие как диарея и неприятный вкус во рту. Во-вторых, возможна неверная оценка тяжести или характера поражения слизистой, а назначенное лечение может быть недостаточным или неправильно подобранным по дозировке. Также следует учитывать, что такие симптомы, как бурление в животе и постоянное чувство голода, могут указывать не только на гастрит, но и на другие нарушения пищеварения, например, синдром раздражённого кишечника или проблемы с перистальтикой. При этом гормональные препараты, ингибиторы протонной помпы и препараты, улучшающие моторику, часто должны применяться в сочетании. Поскольку вы сообщили, что соблюдаете диету, важно проверить, полностью ли вы исключили продукты, усиливающие кислотность и раздражение слизистой — алкоголь, острые и жирные блюда, кофе. Продолжать принимать альфазокс без консультации врача не рекомендуется, так как симптоматика ухудшилась и необходимо пересмотреть лечение. Кроме гастроэнтеролога стоит обратиться к инфекционисту или гастроэнтерологу с опытом работы в области микробиоты, чтобы возможно провести коррекцию микрофлоры пробиотиками или пребиотиками. Кроме того, рекомендуется повторная эндоскопия с биопсией, если симптомы не улучшатся, для исключения других заболеваний, таких как более глубокие язвенные поражения, вирусные или грибковые инфекции слизистой. Важно не заниматься самолечением, а пройти повторную комплексную диагностику и скорректировать терапию под контролем специалиста.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При лечении эрозийного гастрита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) важно учитывать несколько факторов. Во-первых, прием антибиотиков при пневмонии мог нарушить нормальную микрофлору желудка и кишечника, что может вызывать дополнительные симптомы, такие как диарея и неприятный вкус во рту. Во-вторых, возможно, назначенное лечение не полностью соответствует вашим текущим симптомам или дозировки подобраны не оптимально. Также стоит обратить внимание на диету и режим питания, исключая продукты, усиливающие кислотность и раздражение слизистой. Вместо самостоятельного продления курса альфазокса рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для повторной оценки состояния, возможно, потребуется коррекция терапии, включающая ингибиторы протонной помпы, препараты для восстановления слизистой и нормализации моторики желудка. Гевискон может временно облегчить симптомы за счет создания защитной пленки на слизистой, но не устраняет основную причину. Если симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо проведение дополнительной диагностики — возможно, эндоскопии с биопсией, чтобы исключить другие заболевания. Важно не менять назначенное лечение самостоятельно и консультироваться с врачом для подбора наиболее эффективной терапии.

Похожие вопросы
Почему при ГЭРБ нет облегчения от лечения и что делать дальше?
Аноним, мужской пол
26 января 2025 г. в 23:25
Мне уже полгода лечат гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, но изжога не проходит совсем, а кашель с мокротой остается, хотя легкие в порядке....
2 ответа
Почему ухудшилось самочувствие после приёма антибиотиков?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 12:09
Добрый вечер. Мне сделали ФГДС и тест на хеликобактер, который оказался положительным. Врач назначил лечение антибиотиками: амоксициллин 1000 мг два...
2 ответа
Что означает результат ФГДС и как лечить желудок при хронических симптомах?
Аноним, 38 лет
22 января 2025 г. в 18:05
Мне 38 лет. Год назад начались боли в желудке с отрыжкой, изжогой, тяжестью. В марте 2024 года сделали рентген с барием — поставили диагноз грыжа...
2 ответа
Что означают отклонения в копрограмме при запоре и какие рекомендации по лечению?
Аноним, 33 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 18:33
Здравствуйте! У меня уже два месяца запор, стул твердый и происходит раз в 3-4 дня. В стуле заметила много белых твердых вкраплений. С октября по...
2 ответа
Как определить аллергию и что делать при побочных эффектах после антибиотиков?
Аноним, 50 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 21:19
После курса антибиотиков амоксициллин и кларитромицин, назначенных для лечения хеликобактер, у меня появились симптомы: сыпь, похожая на укусы комаров...
2 ответа
Можно ли разделить прием лекарств при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?
Аноним, 36 лет
29 марта 2025 г. в 19:15
Мне 36 лет, у меня гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. После колоноскопии и ФГДС врач назначил много препаратов: антибиотики (амоксициллин,...
2 ответа
Как поступить при непереносимости антибиотиков при лечении хеликобактерии?
Аноним, 37 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 22:36
Здравствуйте! Мне назначили лечение при Хеликобактер пилори: Амоксициллин 100 мг дважды в день, Кларитромицин 500 мг дважды в день, Рабепразол 20 мг...
2 ответа
Что делать при сильной диарее и горечи во время эрадикации Helicobacter pylori?
Аноним, женский пол
20 апреля 2025 г. в 18:44
Здравствуйте! Моему супругу назначили эрадикацию Helicobacter pylori, он принимает амоксиклав 1000 и Клацид 500 два раза в день, а утром — Нольпаза....
2 ответа
Что может вызывать изжогу после лечения?
Аноним, 46 лет, женский пол
21 августа 2023 г. в 00:37
Меня беспокоит изжога после еды. Я обращалась к гастроэнтерологу из-за камня в желчном пузыре и принимала много лекарств, а затем лечила гайморит...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение?
Аноним, 33 года, женский пол
20 февраля 2021 г. в 01:01
Я проходила лечение хронического гастродуоденита и испытываю побочные эффекты от назначенных антибиотиков. Нужно ли мне продолжать принимать...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12228 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут