Вопрос закрыт

Что означают отклонения в копрограмме при запоре и какие рекомендации по лечению? — вопрос №1434606

Аноним, 33 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 18:33
Здравствуйте! У меня уже два месяца запор, стул твердый и происходит раз в 3-4 дня. В стуле заметила много белых твердых вкраплений. С октября по декабрь я трижды принимала антибиотики из-за частых тонзиллофарингитов. Иногда ощущаю вздутие и тяжесть после еды. Мне предварительно поставили диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Гастроэнтеролог направил меня на анализ кала на скрытую кровь и копрологию. Сейчас я принимаю Нексиум, Хомоспорин и Бактоблис. Пожалуйста, помогите расшифровать отклонения в копрологии и порекомендуйте возможное лечение. Спасибо!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Длительный запор, белые твердые включения в стуле и нарушения микрофлоры после курсов антибиотиков могут указывать на дисбактериоз и нарушения пищеварения. Белые включения — возможно, непереваренные остатки пищи или слизь, что свидетельствует о недостаточном переваривании и замедлении кишечной моторики. ГЭРБ и назначенное лечение влияют на кислотность желудка, что также отражается на состоянии кишечника и переваривании. Копрограмма поможет оценить показатели переваривания жиров, крахмала, белков, наличие воспаления и патологические клетки. В дополнение к уже рекомендованным пробиотикам и мягким слабительным средствам важно обратить внимание на физическую активность и режим питания — регулярный прием пищи с уменьшением продуктов, которые вызывают газообразование и усиливают вздутие. Также полезно ввести в рацион ферментные препараты для улучшения пищеварения и стимулировать перистальтику. При сохранении симптомов стоит провести углубленное обследование, включая функциональные тесты и при необходимости колоноскопию для исключения других патологий.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы и данные анамнеза указывают на несколько вероятных причин нарушений работы кишечника – длительный запор, наличие белых твердых включений в кале (возможные непереваренные остатки пищи или слизь), а также перенесенные многократные курсы антибиотиков, которые могли нарушить микрофлору кишечника. Также у вас предварительно диагностирован гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), что отражается на вашем пищеварении и может усиливать дискомфорт и вздутие. Копрология позволяет оценить переваривание и всасывание питательных веществ, наличие воспалительных или инфекционных изменений. Отсутствие расшифровки анализов в вашем вопросе затрудняет точный комментарий, однако общими признаками, на которые стоит обратить внимание, являются: наличие слизи - свидетельство воспаления, изменение количества жира и крахмала - признаки нарушений пищеварения, количество мышечных волокон и клетчатки - отражение диеты и моторики кишечника. Рекомендуемая терапия: 1. Коррекция микрофлоры кишечника после антибиотиков с помощью пробиотиков и пребиотиков (например, продолжающийся прием Бактоблиса подходит). 2. Правильное питание: увеличение клетчатки (овощи, фрукты, крупы), достаточное количество воды, регулярный режим приёма пищи. 3. Использование мягких слабительных средств при необходимости (например, лактулоза) для нормализации стула. 4. Продолжение терапии, назначенной гастроэнтерологом, включая препараты для снижения кислотности (Нексиум) и противовоспалительные/защитные средства (Хомоспорин). 5. При сохранении симптомов и наличии отклонений в анализах — повторная консультация гастроэнтеролога с возможным расширением обследования (например, колоноскопия). Не пренебрегайте соблюдением назначений врача, ведите дневник питания и симптомов. Обратите внимание на возможные признаки ухудшения состояния (кровь в стуле, боль, похудение) и при их появлении немедленно сообщите врачу.

Похожие вопросы
Что назначить при затяжной диарее?
Аноним, 28 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 01:28
Я уже два года страдаю от постоянной диареи. Я проходила обследования: сдавала копрограмму, тест на лактазную недостаточность, зондирование, делала...
2 ответа
Что делать при длительном расстройстве стула и болях в кишечнике?
Аноним
10 января 2025 г. в 13:53
Здравствуйте. Около двух лет назад зимой у меня начались боли в кишечнике и расстройство стула, с преимущественно кашицеобразным стулом. Год назад я...
2 ответа
Почему не эффективен курс лечения при эрозийном гастрите и ГЭРБ?
Аноним, 35 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 01:58
Мне 35 лет. Полгода назад болела пневмонией и месяц принимала антибиотики. После выписки появился неприятный привкус в горле, который позже прошел....
2 ответа
Почему при приёме ганатона возникают запор и изменения кала, и чем его можно заменить?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 02:50
Здравствуйте, у меня был рецидив гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Врач прописал нольпазу, ганатон, фосфалюгель и урсосан. Но при приёме...
2 ответа
Можно ли разделить прием лекарств при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?
Аноним, 36 лет
29 марта 2025 г. в 19:15
Мне 36 лет, у меня гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. После колоноскопии и ФГДС врач назначил много препаратов: антибиотики (амоксициллин,...
2 ответа
Безопасно ли принимать столько антибиотиков?
Аноним
26 апреля 2018 г. в 12:16
Мне назначили лечение при дисбактериозе: Альфа Нормикс 200мг на 14 дней и Энтерол на 10 дней, после чего еще Альфаксим по 1 таблетке в день на...
2 ответа
Как правильно лечить гастрит и холестерин?
Аноним
16 января 2018 г. в 02:26
Мне 27 лет, и у меня был назначен курс лечения гастритов, но он не помог. Я хочу узнать, насколько правильно прописано новое лечение и действительно...
2 ответа
Что делать при отсутствии стула в течение недели?
Аноним
29 июня 2022 г. в 22:33
Здравствуйте! Мне 42 года, и на протяжении 7 дней у меня нет стула и позывов к нему. Я пробовала использовать глицериновые свечи и капли Регулакс, но...
2 ответа
Какое лечение для дочери выбрать?
Аноним, 22 года, женский пол
18 ноября 2021 г. в 19:08
У моей дочки с месяца начался атопический дерматит, педиатр назначил строгую диету и лечение, но по результатам копрограммы ситуация ухудшается. Мы...
2 ответа
Стоит ли принимать Альфа нормикс?
Аноним, 61 год, женский пол
29 июля 2017 г. в 14:53
У меня болит живот, вздутие, отрыжка и газообразование. Гастроэнтеролог назначил мне ЭГДС, ФКС и курс Альфа нормикса на 7 дней. Я прочитала отзывы о...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут