Стерлитамак
Вопрос закрыт

Почему долго воспален лимфоузел у ребенка и нужно ли лечение антибиотиками? — вопрос №1429639

Аноним, 3 года, женский пол
03 февраля 2025 г. в 15:40
Моему ребенку 2 года 10 месяцев. В середине октября после ОРВИ воспалился лимфоузел на шее, задний левый, около 1,5 - 2 см, был подвижный. Педиатр сказала, что пройдет за 4 месяца, но уже 4 месяца прошло, а он не уменьшился. Сейчас снова ОРВИ и мы ждем прием у гематолога через неделю. Общий анализ крови нормальный (гемоглобин 123, лейкоциты 5,3, СОЭ 10). В семье рак крови был только у прапрадеда. Аппетит не очень, но вес нормальный, есть ночная потливость с рождения, синячки по телу, ребенок вялый, связываю с ОРВИ. Педиатр назначила амоксициллин на 7 дней и компрессы с Димексидом. Я не сторонник антибиотиков без причины и боюсь, что они могут исказить картину перед гематологом. Можно ли начать такое лечение? Нужно ли делать УЗИ или другие обследования до визита гематолога, чтобы подготовить максимально информативный прием? Что может быть причиной длительного воспаления лимфоузла и стоит ли беспокоиться?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Длительное воспаление лимфоузла у ребенка после перенесенной вирусной инфекции может объясняться реактивной лимфаденопатией, то есть продолжительным ответом иммунной системы на инфекцию. Однако, учитывая, что лимфоузел увеличен более 4 месяцев и сохранена его подвижность, необходимо исключить другие причины, включая бактериальную инфекцию, хронические воспалительные процессы, а также более серьезные заболевания, такие как лимфопролиферативные расстройства. Важно отметить, что нормальные показатели общего анализа крови и незначительная семейная история онкологических заболеваний несколько снижают вероятность злокачественного процесса, но не исключают необходимость профессионального обследования. Начинать прием антибиотиков без четкой подтвержденной бактериальной инфекции действительно не рекомендуется, так как это может скрыть симптомы и затруднить дальнейшую диагностику. Тем не менее, если есть подозрение на бактериальную суперинфекцию, назначение амоксициллина может быть оправдано, но следует это обсудить с лечащим врачом, чтобы оценить риски и преимущества. УЗИ лимфоузлов перед приемом у гематолога не только целесообразно, но и очень полезно: оно позволит оценить размеры, структуру и кровоток в лимфоузле, что даст специалисту более полное представление о состоянии ребенка и поможет спланировать дальнейшие диагностические шаги. Дополнительно к уже запланированному обследованию у гематолога можно рассмотреть консультацию инфекциониста, который может помочь оценить текущий инфекционный статус и необходимость антибактериальной терапии. При необходимости также могут быть рекомендованы специфические анализы крови на вирусные инфекции, например, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус или другие, которые могут вызывать длительное увеличение лимфоузлов. Важно внимательно наблюдать за состоянием ребенка, фиксировать все новые симптомы – изменения в аппетите, появление ночной потливости, появление новых синяков или увеличение лимфоузлов – и сообщать врачу. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избежать осложнений и обеспечить ребенку скорейшее выздоровление.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая длительную увеличенность лимфоузла более 4 месяцев, несмотря на нормальные показатели крови и недавнюю инфекцию, необходима консультация гематолога для более детального обследования. Обычно онкологические заболевания сопровождаются изменениями в анализах и более выраженными симптомами, но исключать их самостоятельно нельзя. УЗИ лимфоузлов стоит сделать до приёма, чтобы дать более полную информацию специалисту. Антибиотики назначаются при подозрении на бактериальную инфекцию, но при улучшении состояния антибиотики можно обсудить с лечащим врачом, чтобы не препятствовать диагностике. Важно наблюдать за ребёнком и сообщать врачу о любых новых симптомах.

Похожие вопросы
Что делать при постоянной субфебрильной температуре у ребенка с увеличенными лимфоузлами и повышенным билирубином?
Аноним, 39 лет
30 января 2025 г. в 00:44
Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет, уже полтора месяца держится температура около 37,4°C, при этом к вечеру температура снижаясь до 36,7°C. Мы сдавали...
2 ответа
Нужно ли срочно обращаться к гематологу при повышенных тромбоцитах у ребенка после ОРВИ?
Аноним, 3 года
09 февраля 2025 г. в 18:06
Моему ребенку 3 года и 10 месяцев. Недавно она перенесла ОРВИ, мы лежали в инфекционном отделении с диагнозом ОРВИ неуточненное. В течение 6 дней у...
2 ответа
Что делать при низком уровне тромбоцитов у ребенка 5 лет?
Аноним, 5 лет
08 марта 2025 г. в 16:24
У моего ребенка 5 лет обнаружили низкий уровень тромбоцитов. На ножках появились синяки, которых раньше не было. Младший брат укусил моего ребенка, и...
2 ответа
Почему у ребенка болят ноги и он хромает?
Аноним, 3 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 13:49
Моему 3,5-летнему сыну уже около года жалуются на боли в ногах. Раньше боли появлялись перед сном с перерывами в несколько месяцев, но он не плакал,...
2 ответа
Почему при затяжном ОРВИ у ребенка понижены лейкоциты и болит лимфоузел?
Аноним, женский пол
22 марта 2025 г. в 14:31
Моему 11-летнему ребенку уже несколько дней не проходит высокая температура при ОРВИ. Температура была высокой 3 дня, потом поднималась только к...
2 ответа
Как быстро снять отёк Квинке и есть ли риск заразить детей?
Аноним, 30 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 15:58
Вчера ночью воспалились лимфоузлы возле челюсти и ушей. Врач назначил РАФамин, найз (нимесулид) и амоксициллин дисперсию, я принимала их по...
2 ответа
Почему долго не проходит послеОРВИ и есть ли пневмония?
Аноним, 65 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 23:10
Я заболела 18 марта с болями в горле с одной стороны и болью, отдающей в ухо. Через день начался сильный насморк, температура держалась около...
2 ответа
Что делать с температурой у малыша без явных симптомов?
Аноним
07 сентября 2018 г. в 18:49
У моего годовалого ребенка продолжается высокая температура без явных симптомов. Мы уже принимали антибиотики, но температура все еще держится. Что...
2 ответа
Как долго можно принимать антибиотик Сумамед?
Аноним, 3 года, мужской пол
27 апреля 2023 г. в 13:09
Сколько дней можно продолжать принимать Сумамед? У моего трехлетнего сына бронхит после ОРВИ. Педиатр назначила его на 3 дня, но пульмонолог говорит,...
2 ответа
Стоит ли начинать антибиотик?
Аноним, 33 года, мужской пол
15 июня 2023 г. в 22:42
Добрый вечер! У моей дочери, которой 6 лет, ОРВИ продолжается уже 6 дней. Началось с горла, потом повысилась температура до 37.6, появился насморк и...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Стерлитамак
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    391 ответ
  • Головизнина Мария Сергеевна - Стерлитамак
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Стерлитамак
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут