Вопрос закрыт

Что делать при постоянной субфебрильной температуре у ребенка с увеличенными лимфоузлами и повышенным билирубином? — вопрос №1424228

Аноним, 39 лет
30 января 2025 г. в 00:44
Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет, уже полтора месяца держится температура около 37,4°C, при этом к вечеру температура снижаясь до 36,7°C. Мы сдавали анализы на паразитов - отрицательно, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ и узи. У ребенка выявлено увеличение брыжеечных лимфоузлов, повышенный билирубин и повышенный белок цереброспинальный. Педиатр советует ждать, пока пройдет, но ребенок активный, только бледный. Подскажите, что нам делать и куда следует обратиться для дальнейшего обследования и лечения?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительное повышение температуры у ребенка с такими симптомами требует внимательного и комплексного подхода. Повышенный уровень С-реактивного белка указывает на наличие воспалительного процесса в организме, а увеличение брыжеечных лимфатических узлов — на активную работу иммунной системы, возможно, в ответ на инфекцию или другое заболевание. Повышенный билирубин может свидетельствовать о нарушениях функции печени или желчевыводящих путей. Несмотря на активность ребенка, бледность и такие лабораторные изменения нельзя оставлять без внимания. Рекомендуется срочно обратиться к педиатру и при необходимости к детскому инфекционисту или гематологу для проведения дополнительных обследований — возможно, потребуется проведение более специализированных анализов крови, повторное УЗИ с фокусом на печень и лимфоузлы, а также оценка состояния внутренних органов. Не следует откладывать обращение за медицинской помощью, так как своевременная диагностика и лечение важны для благоприятного исхода. Пока ждете приема, контролируйте температуру, наблюдайте за общим состоянием ребенка, избегайте переохлаждения и внимательно следите за появлением новых симптомов.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Наличие субфебрильной температуры у ребенка на протяжении полутора месяцев в сочетании с увеличением брыжеечных лимфатических узлов, повышенным билирубином и повышенным уровнем цереброспинального белка требует более детального и системного подхода, чем просто ожидание. Повышенный билирубин может указывать не только на поражение печени или желчевыводящих путей, но и на возможные гематологические нарушения, такие как гемолитические процессы. Увеличение брыжеечных лимфатических узлов говорит о продолжающемся воспалении или инфекции, а повышение цереброспинального белка – о возможных изменениях в центральной нервной системе, что требует особого внимания. Важно перейти от пассивного наблюдения к полноценному обследованию: нужно посетить не только педиатра, но и получить консультации детского инфекциониста, гематолога и невролога. Рекомендуется повторное и расширенное лабораторное обследование крови с анализом на антитела к инфекционным агентам, оценка функции печени с помощью расширенного биохимического профиля, а также проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга для исключения неврологических патологий. Вместо обычного УЗИ может потребоваться более детальное обследование с применением доплерографии или КТ. Не стоит ограничиваться ожиданием стабилизации состояния, важно активное проведение диагностики и начало соответствующей терапии, если будет выявлена конкретная патология. В домашних условиях следует продолжать мониторинг температуры, обращать внимание на появление новых симптомов (изменения настроения, сонливость, ухудшение аппетита), а также следить за пожелтением кожи и слизистых. Такое комплексное и междисциплинарное обследование способно помочь выявить причины симптомов и избежать прогрессирования заболевания.

Похожие вопросы
Что делать при длительной температуре и повышенных анализах у ребенка 5 лет?
Аноним, 39 лет
09 февраля 2025 г. в 17:04
Ребенку 5 лет уже полтора месяца держится температура около 37,4 градусов, к вечеру снижается до 36,7. Мы сдали анализы на паразитов (отрицательно),...
2 ответа
Почему у ребёнка длительное время скачет температура без видимых причин?
Аноним, 42 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 01:14
У моей 11-летней дочери уже больше года постоянно скачет температура: в течение дня она колеблется от 37 до 38,5 градусов. Мы прошли все обследования...
2 ответа
Что делать при повторном подъеме температуры у ребенка на 5-й день болезни?
Аноним, 4 года, мужской пол
08 марта 2025 г. в 23:51
У моего 4-летнего сына была высокая температура 38,7-39 градусов в течение 3 суток, которую мы сбивали каждые 6 часов поочерёдно ибупрофеном и...
2 ответа
Что может означать изменение стула и повышение температуры у ребенка?
Аноним, 32 года, женский пол
30 апреля 2025 г. в 19:09
У моего сына около недели изменился кал: иногда слышно, что он какает жидко, но при смене памперса обнаруживается всего одна горошина кала и немного...
2 ответа
Почему у дочки субфебрильная температура?
Аноним, 7 лет, женский пол
13 февраля 2022 г. в 22:51
Здравствуйте! У моей 7-летней дочки уже неделю держится температура 37-37,3, хотя мы заметили это только на прошлой неделе, когда увеличился лимфоузел...
2 ответа
Почему у ребёнка высокая температура?
Аноним, 1 год, мужской пол
21 ноября 2022 г. в 18:47
У моего ребёнка, которому 1,5 года, уже сутки температура 37,7. Нет никаких симптомов простуды, но увеличены лимфоузлы на шее и под челюстью. Мы...
2 ответа
Что вызывает длительный субфебрилитет у ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
28 октября 2020 г. в 20:55
Здравствуйте! У моего 2.3-летнего ребенка уже длительное время держится температура 37-37.4, которая нормализуется во время сна. После перенесенной...
2 ответа
Почему у сына держится высокая температура?
Аноним, 31 год, мужской пол
18 апреля 2018 г. в 13:43
У моего сына, которому 3 года, уже больше месяца наблюдается повышенная температура (37.2-37.5), при этом внешних симптомов нет. Мы обращались к...
2 ответа
Что может вызывать боли в животе у ребенка?
Виктория, 7 лет, женский пол
30 января 2024 г. в 16:59
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Дочка 7 лет, начал болеть животик. Периодически, не постоянно. По шкале от 0до 10, говорит, что на 1. Сдали...
2 ответа
Что может значить высокая температура у ребенка после ОРВИ?
Мария, 27 лет, женский пол
28 сентября 2019 г. в 20:55
Здравствуйте! Недавно переболели орв дочь 7 лет. Врач благополучно выписал нас с больничного, но через день повнялась высокая температура 39.5 вызвали...
1 ответ
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Оренбург
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7638 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Оренбург
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Оренбург
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    1912 ответов
Ответим за 28 минут