Вопрос закрыт

Почему долго не проходят сопли и кашель и что делать? — вопрос №1418979

Аноним, 33 года, женский пол
25 января 2025 г. в 18:02
Болею с начала декабря. Сопли, кашель, боль в горле, принимала стандартное лечение при простуде — пила много жидкости, полоскала горло, промывала нос Аквалором, при температуре принимала ибупрофен. Через пару недель стало немного лучше, но горло и насморк продолжались. Сопли очень обильные, густые, с зеленым цветом и иногда с кровяными прожилками, выходят в большом количестве, приходится долго сморкаться, часто выходят комками. Пропила Амоксиклав 4 дня, но после этого заболел желудок, прием прекратила. Промывала и использовала Дезринит, горло все равно болело, особенно вечером сопли удваивались. Обратилась к ЛОРу, который назначил рентген и диагноз фарингит, прописал Цефиксим, Полидекса, Дезринит и полоскания с кетопрофеном на 7 дней. Принимала, но улучшений нет. На повторном осмотре у другого ЛОРа выявлено воспаление горла, отек носа, назначена КТ — по результатам чисто. Сдала анализ крови, результаты есть. Записана на процедуру проверки слуха из-за ухудшения слуха. Прошу помощи: что это за проблема, почему долго не проходит, подходит ли текущее лечение, что нужно добавить или изменить и какие дальнейшие действия предпринять?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Ваши симптомы, особенно густые зеленые выделения с кровянистыми вкраплениями и затяжное течение заболевания, могут свидетельствовать не только о бактериальной инфекции, но и о присоединении аллергического компонента или хронического воспалительного процесса в слизистой носа и горла. Отсутствие улучшения на фоне назначенных антибиотиков указывает на необходимость расширенного обследования. Помимо уже проведенной КТ и анализов крови, стоит провести аллергологическое исследование для выявления возможной аллергии, а также оценку иммунного статуса. Местное применение кортикостероидных спреев может существенно уменьшить отек слизистой и облегчить выделения. Ваша жалоба на ухудшение слуха требует консультации отоларинголога-аудиолога для исключения евстахиита или других осложнений. Рекомендую не прекращать промывания и поддерживающую терапию, но смену или отмену антибиотиков должен осуществлять врач. Если симптомы сохранятся, можно рассмотреть более глубокие методы диагностики, включая микробиологический и грибковый посев носоглоточного мазка, а также биопсию при необходимости. Для улучшения состояния старайтесь избегать раздражающих факторов и следовать рекомендациям специалистов для комплексного подхода в лечении.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительное течение симптомов — густые зеленые слизистые выделения с кровяными прожилками, болезненность горла и отек слизистой, а также отсутствие улучшения на фоне курса антибиотиков Амоксиклав и Цефиксим, указывает на необходимость более глубокой диагностики и уточнения причины симптомов. Зеленые сопли с кровянистыми прожилками могут свидетельствовать о хроническом воспалительном процессе в носовых пазухах или носоглотке, возможно, с формированием полипов или другой патологии. Рентген и КТ, которые Вы сделали, не выявили изменений, что исключает острый гнойный гайморит. Образование слизи и ее плохое отхождение могут вызывать застой и продлевать воспаление. Рыхлость слизистой горла и слышимая ухудшенная функция слуха требуют оценки состояния носоглоточного угла и евстахиевой трубы. Ваш терапевт и ЛОР должны рассмотреть варианты аллергической природы заболевания (аллергический ринит с вторичным гайморитоподобным течением) или вирусной этиологии, замешанной на бактериальной суперинфекции. Дополнительно рекомендую: 1. Провести аллергологическое обследование и исключить аллергию на бытовые или профессиональные раздражители. 2. Использовать местные противовоспалительные препараты с кортикостероидами для уменьшения отека слизистой (после консультации с врачом). 3. Продолжить регулярное промывание носа физиологическим раствором или растворами на основе морской воды. 4. При ухудшении слуха и сохранении рыхлости слизистой можно провести биопсию или микробиологическое исследование с целью выявления хронической инфекции или грибковой флоры. 5. Учитывать рекомендации ЛОРа по процедурам и диагностике. 6. В случае отсутствия эффекта от текущего лечения обратиться к специалистам для поиска иных причин заболеваний (иммунолог, аллерголог). Не рекомендую самостоятельно менять или отменять назначенные препараты без консультации врача. Долгий непрекращающийся воспалительный процесс требует тщательного наблюдения и комплексного подхода в лечении.

Похожие вопросы
Нужно ли менять лечение при рецидиве фронтита после курса антибиотиков?
Аноним, 32 года, женский пол
27 декабря 2024 г. в 01:59
Мне поставили диагноз фронтит в стадии отека слизистой. Перед праздниками была у лора с жалобами на отечный нос, головную боль, гнойно-слизистое...
2 ответа
Какой антибиотик принимать при затяжном гайморите после нескольких неэффективных курсов?
Аноним, 30 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 17:08
У меня уже более недели длится гайморит. В начале декабря заболело горло и начался кашель, рентген был чистым, температуры не было. Я начала пить...
2 ответа
Нужно ли лечить зеленые сопли антибиотиками?
Аноним
04 января 2025 г. в 17:30
У меня (или у ребенка) поднялась температура до 38 градусов, через день после начала болезни появились зеленые сопли. В течение 6 дней я (мы)...
2 ответа
Как лечить стекание зеленых соплей по задней стенке глотки и першение?
Аноним, 52 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 16:03
Здравствуйте! У меня 29 января начала болеть глотка при глотании, поднялась температура до 37,6 градусов, голос стал гнусавым, появилась головная...
2 ответа
Как безопасно лечить гайморит при беременности?
Аноним, 38 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 01:14
Я беременна, срок 14 недель. Около недели назад после лёгкого, но продолжительного ОРВИ у меня начались лихорадка, слабость. Через два дня...
2 ответа
Что делать при боли в области лба после гриппа и есть ли риск гайморита?
Аноним, 39 лет
18 марта 2025 г. в 16:36
Я болею гриппом с 14 марта, лечилась препаратом Номидес. Первые дни температура была очень высокая, около 40 градусов, плохо сбивалась. Были сильные...
2 ответа
Почему при температуре и ухудшении кашля не назначают антибиотики?
Аноним, 30 лет, мужской пол
14 апреля 2025 г. в 19:54
Здравствуйте. Уже четвертый день держится температура, сначала была 37-38 градусов, была слабая простуда с кашлем и насморком. Я лечился...
2 ответа
Что делать при повторном зеленом насморке после синусита у ребенка?
Аноним, 10 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 17:01
Ребенку 10 лет, недавно лечили верхнечелюстной синусит амоксиклавом 1000 по 10 дней, анализы крови и снимок были в норме после лечения. Через короткое...
2 ответа
Что делать с зелёными соплями при беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
16 июля 2024 г. в 16:35
У меня 34 недели беременности, и зелёные сопли не проходят уже два месяца. Я пробовала множество процедур и лекарств, включая промывания, курс...
2 ответа
Что делать с кашлем после фарингита?
Аноним, 50 лет, женский пол
09 февраля 2024 г. в 20:20
Здравствуйте! У меня три месяца был фарингит, после чего появился кашель. Сначала он был сухим, потом стал с мокротой, причем утром она...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут