Вопрос закрыт

Как безопасно лечить гайморит при беременности? — вопрос №1437400

Аноним, 38 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 01:14
Я беременна, срок 14 недель. Около недели назад после лёгкого, но продолжительного ОРВИ у меня начались лихорадка, слабость. Через два дня почувствовала опухлость лица, появились жёлто-зелёные выделения из носа, гной в глазах, сильная слабость, головная боль, боль и давление в верхнечелюстных пазухах. Температура при этом ни разу не поднималась. Вчера была у районного ЛОР-врача, который на основе осмотра поставил диагноз острый гнойный риносинусит. Рентген не делали, хотя я слышала, что при беременности это относительно безопасно, но в клинике отказывались делать. Врач предложил прокол пазух, но я пока отказалась и согласилась на лечение: промывание носа физраствором три раза в день, приём антибиотика Амоксиклав (875+125 мг) два раза в сутки 10 дней, а также Називин 3-4 раза в день. Анализы крови не назначали, хотя я спрашивала. Я принимаю самостоятельно пребиотик Пробио. Вопросы: 1) Насколько безопасен для плода такой длительный приём антибиотика, может ли быть продлён курс, есть ли рекомендации по дозировке или дробному приёму? 2) Нужно ли сдавать анализ крови при такой ситуации? 3) Стоит ли платно сделать рентген пазух и какую информацию он даст? Есть ли ещё какие рекомендации по лечению? 4) После лечения следует ли дополнительно сделать УЗИ плода, учитывая, что последнее скрининговое УЗИ было в начале февраля, следующее плановое запланировано на конец марта?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При беременности лечение гайморита требует особо внимательного подхода, чтобы не навредить плоду и в то же время эффективно справиться с инфекцией. 1. Антибиотики: Амоксиклав — это антибиотик из группы пенициллинов, который в большинстве случаев считается относительно безопасным для применения во втором триместре беременности. Однако длительный прием антибиотиков необходимо контролировать врачом, так как любые медикаменты могут влиять на микрофлору организма и развитие плода. Дробить или изменять дозировку самостоятельно не рекомендуется без консультации с врачом, так как это может снизить эффективность лечения или повлиять на всасывание препарата. Если приём препарата продлевается, обязательно обсудите это с лечащим врачом. При появлении побочных реакций следует немедленно сообщить специалисту. 2. Анализы крови: при остром гнойном риносинусите анализ крови (общий, возможно с определением С-реактивного белка) помогает оценить воспалительный процесс и тяжесть состояния. В Вашем случае анализ крови будет полезен для контроля динамики болезни и оценки необходимости продолжения или корректировки лечения. 3. Рентген: рентгенографию при беременности делают очень осторожно и только при острой необходимости с минимальной дозой облучения и использованием средств защиты живота и таза. Обычно диагностика гайморита может быть проведена с помощью УЗИ околоносовых пазух, которое безопасно для беременности и позволяет оценить состояние придаточных пазух. Если рентгенологическое исследование потребуется, лучше делать его только по рекомендации специалиста и в специализированном медицинском учреждении с применением всех мер защиты. 4. Дополнительное УЗИ плода после лечения антибиотиками обычно не требуется, если прием препаратов проходил во втором триместре, и не было осложнений в беременности. Следующее плановое УЗИ, назначенное на конец марта, вполне достаточно для оценки состояния плода. Если появятся тревожные симптомы, не связанные с проблемой гайморита, обсудите необходимость внепланового обследования со своим акушером-гинекологом. Рекомендации: продолжайте применять промывания носа, это улучшает дренаж носовых пазух и уменьшает воспаление. Називин для беременных следует использовать не дольше 5-7 дней с постепенным снижением дозы, чтобы избежать эффекта медикаментозного ринита. Обязательно поддерживайте связь с врачом и при ухудшении состояния — высокой температуре, усилении болей, нарушениям дыхания — незамедлительно обращайтесь в медучреждение. Важно контролировать свое общее состояние и состояние беременности в комплексе, поэтому наблюдение у ЛОРа и акушера-гинеколога должно быть регулярным. Чувствовать себя лучше можно только при правильном балансе безопасности и эффективности лечения, а самолечение в период беременности не рекомендуется.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Лечение гайморита при беременности требует осторожного и комплексного подхода с учетом безопасности плода и эффективности терапии. Амоксиклав считается одним из относительно безопасных антибиотиков во втором триместре, однако длительность курса в 10 дней обычно оправдана при гнойном риносинусите, но ее продление должно строго контролироваться лечащим врачом, учитывая динамику состояния. Самостоятельно менять дозировку или дробить прием не рекомендуется, это может привести к снижению эффективности и развитию устойчивости бактерий. Обязательно информируйте врача о любых побочных эффектах. Анализы крови, особенно общий и с определением С-реактивного белка, действительно помогут оценить степень воспаления и эффективность лечения, поэтому их сдача будет полезна. По поводу рентгенографии: несмотря на общую безопасность низкодозового облучения с применением экранов, в период беременности лучше отдавать предпочтение ультразвуковому исследованию околоносовых пазух, которое не несет радиационной нагрузки и может дать достаточную диагностическую информацию. Рентген делать стоит только при отсутствии улучшения или при сомнениях в диагнозе, по решению специалиста. Промывания физиологическим раствором продолжают быть одним из важных методов для улучшения дренажа. Називин лучше использовать не дольше 5-7 дней подряд с постепенным снижением дозы, чтобы избежать медикаментозного ринита и последующего ухудшения состояния. Хорошей дополнительной мерой будет физиотерапия с применением безопасных методов, например, лазеротерапии или ультрафиолета, по рекомендациям врача. Пребиотики принимаются правильно для поддержки микрофлоры. Что касается УЗИ плода, плановое исследование в конце марта обычно достаточно, если не появляется симптомов ухудшения беременности или тревожных состояний. Дополнительные обследования проводят по назначению акушера-гинеколога. Важно регулярно общаться с лечащими врачами обоих профилей — ЛОРа и гинеколога, особенно при ухудшении симптомов или появлении новых признаков. Ваше состояние требует внимательного наблюдения, а самолечение противопоказано. Новым подходом может стать использование мягких физиотерапевтических процедур и промываний с морской водой для улучшения дренажа и снижения воспаления. Также, при необходимости, существуют безопасные ингаляции с минеральной водой или травяными отварами, которые могут помочь снять отек и улучшить дыхание — это стоит обсудить со специалистами.

Похожие вопросы
Нужно ли менять лечение при рецидиве фронтита после курса антибиотиков?
Аноним, 32 года, женский пол
27 декабря 2024 г. в 01:59
Мне поставили диагноз фронтит в стадии отека слизистой. Перед праздниками была у лора с жалобами на отечный нос, головную боль, гнойно-слизистое...
2 ответа
Почему долго не проходят сопли и кашель и что делать?
Аноним, 33 года, женский пол
25 января 2025 г. в 18:02
Болею с начала декабря. Сопли, кашель, боль в горле, принимала стандартное лечение при простуде — пила много жидкости, полоскала горло, промывала нос...
2 ответа
Гайморит у ребенка: можно ли обойтись без антибиотиков?
Аноним, мужской пол
08 февраля 2025 г. в 02:46
У моего 12-летнего ребенка неделю назад начались боли в горле, затем поднялась температура от 37 до 38,8 градусов, держалась 3 дня. Мы промывали горло...
2 ответа
Можно ли снизить дозировку Флемоксина при гайморите на ранних сроках беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 23:38
Беременность 10-11 недель. Заболела 21 февраля — болело горло, температура держалась около 37,3 в течение 4-5 дней, была слабость, нос сильно заложен....
2 ответа
Правильное ли назначено лечение гайморита?
Аноним, 39 лет
09 апреля 2025 г. в 23:31
Добрый день. У меня уже неделю сильный насморк, заложенность носа без вкуса и запаха, болит голова с одной стороны и периодически ноют зубы. Вчера...
2 ответа
Можно ли лечить гайморит без антибиотиков в беременность?
Аноним, 28 лет
06 апреля 2023 г. в 12:18
У меня диагностировали гайморит во время беременности. Я прошла курс лечения антибиотиками, но симптомы не исчезли, и врач снова назначил антибиотик....
2 ответа
Как правильно лечить гайморит при беременности?
Аноним, женский пол
28 февраля 2022 г. в 22:52
Здравствуйте, я на 40-й неделе беременности и 4 дня назад простудилась, у меня начался насморк, который перешёл в гайморит. У меня хронический...
2 ответа
Как лечить гайморит при беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
27 ноября 2022 г. в 12:26
Здравствуйте. У меня 7 недель беременности, и у меня хронический гайморит. После гайморатомии в 2012 году снова заболела после ветрянки и сейчас после...
2 ответа
Безопасно ли принимать Вильпрафен при беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 февраля 2021 г. в 02:16
Здравствуйте! У меня гайморит, и я на 12-й неделе беременности. Врач назначил мне Вильпрафен, но меня беспокоит, можно ли обойтись без него, так как...
2 ответа
Что делать с гайморитом при беременности?
Аноним
28 июля 2019 г. в 21:08
Здравствуйте! Я на 14-15 неделе беременности и у меня гайморит. Две недели назад начались прозрачные выделения из носа, и я использовала...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Чита
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Чита
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4675 ответов
  • Михеева София Владимировна - Чита
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут