Какой антибиотик принимать при затяжном гайморите после нескольких неэффективных курсов? — вопрос №1391429

В вашем случае хроническое течение гайморита с множественными курсами антибиотиков требует обоснованного и тщательного подхода. Продолжение эмпирического подбора антибиотиков без уточнения возбудителя и его чувствительности к препаратам неэффективно и может привести к развитию резистентности. Рекомендую повторно обратиться к отоларингологу для проведения бактериологического посева с антибиотико- чувствительностью из полости носа или содержимого гайморовых пазух. Важно выполнить компьютерную томографию околоносовых пазух для оценки структуры и исключения осложнений. В дополнение к антибиотикотерапии необходимо поддерживающее лечение: регулярные промывания пазух, использование муколитиков и противовоспалительных средств (помимо уже назначенных назальных кортикостероидов). При наличии гнойного содержимого и стойких симптомов врач может рекомендовать пункцию или эндоскопическое очищение пазух. Назначение антибиотика должно основываться на результатах посева и клинической картине — часто используются препараты с широким спектром, включая защищённые цефалоспорины третьего поколения или фторхинолоны, но это решается индивидуально специалистом. Не рекомендовано самостоятельно менять или прекращать прием антибиотиков без согласования с врачом. Обсудите возможность консультации инфекциониста для оптимизации терапии и оценки риска побочных эффектов. Дополнительно стоит проверить состояние иммунитета и аллергологический статус, так как повторные и затяжные инфекции могут быть признаком сопутствующих проблем.

При длительном и стойком гайморите с недостаточной клинической динамикой после нескольких курсов антибиотиков необходимо повторное обследование, в том числе бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы уточнить возбудителя и подобрать эффективное лечение. Самостоятельная смена или отмена антибиотиков не рекомендована. Ваша ситуация требует консультации отоларинголога и, возможно, проведения дополнительных процедур (например, пункции или промывания гайморовых пазух). Приём антибиотиков должен быть контролируемым и обоснованным. Обсудите со специалистом возможные варианты лечения с учётом побочных эффектов и результатов обследований.