Почему при снижении мезапама и увеличении элицеи возникают новые симптомы? — вопрос №1527311

Здравствуйте. Вы должны понимать, что эти препараты не лечат причину проблем, а лишь глушат во время приема. Поэтому, даже если вы поменяете этот препарат на другой, после отмены всегда вернётся состояние. Попробуйте обследовать все же шею, звон в ушах, давление, и т.д это очень часто шея. Нужно сделать узи сосудов шеи, и обратиться к мануальному терапевту, нужно расслабить мышцы шеи, и обязательно советую иглоукалывание. Посмотрите, это направление, и возможно препараты Вам в будущем не понадобятся.

Здравствуйте! А причину этих симптомов установили? Проходили ли Вы какие-либо обследования? Полностью согласен с Асият Темуровной — нужно найти причину и постараться воздействовать на неё, а не «глушить» симптомы.

Здравствуйте. В вашем случае работал только препарат мезапам, назначенный, по-видимому, как прикрытие к элицее. Теперь, когда вы снизили мезапам, а элицея ещё не работает, вернулись симптомы и ещё побочка. Вам можно вернуться к пол таблетки элицеи ещё на несколько дней, потому что целая таблетка дала лишь побочные эффекты (синдром беспокойных ног и тп). Оставьте также мезапам пол таблетки хотя бы, пока не убедитесь, что элицея начала работать.

Здравствуйте! Если не проходили, то нужно пройти кровь на ТТГ, свТ3, свТ4, антитела к ТПО, кортизол, узи щитовидной железы и узи почек с надпочечниками

Здравствуйте! Ваша ситуация требует внимательного анализа лечащего врача, так как изменения в схеме приёма препаратов и их дозировках могут влиять на организм сложным образом. Вот несколько общих моментов, которые стоит учесть: 1. Мезапам (бензодиазепин): — При резком снижении дозы или отмене могут возникать симптомы отмены (тревога, бессонница, возврат исходных симптомов, например, звона в ушах). Даже небольшое уменьшение дозы (с ½ до ¼) может спровоцировать реакцию, особенно если препарат принимался дольше 2 недель. — Важно согласовывать с врачом постепенную отмену (например, растянуть снижение дозы на более долгий срок). 2. Элицея (эсциталопрам, СИОЗС): — При повышении дозы антидепрессанты могут вызывать временные побочные эффекты: мышечное напряжение, тревогу, нарушения сна, сонливость или синдром беспокойных ног. Эти симптомы часто ослабевают через 1-2 недели, но требуют коррекции дозы под контролем врача. — Сонливость и трудности с пробуждением могут быть связаны как с Элицеей, так и с остаточным действием Мезапама. 3. **Взаимодействие препаратов: ** — Мезапам мог частично «маскировать» побочные эффекты Элицеи. При его отмене они стали более заметны. — Боли в суставах и синдром беспокойных ног могут быть как реакцией на изменение дозы, так и индивидуальной чувствительностью к препаратам. ### Что делать? — **Срочно обратитесь к неврологу**, который назначил терапию. Опишите все симптомы и изменения в схеме приёма. — Не корректируйте дозы самостоятельно — это может усилить дисбаланс в организме. — Врач может: • Скорректировать дозу Элицеи, • Предложить более плавную схему отмены Мезапама, • Добавить препараты для смягчения побочных эффектов (например, при синдроме беспокойных ног). ### Пройдёт ли это? Большинство таких симптомов носят временный характер и уменьшаются после стабилизации дозы или завершения курса. Однако важно, чтобы процесс контролировал специалист. Не откладывайте визит к врачу — это поможет избежать осложнений и подобрать безопасную схему лечения. Берегите себя! 🌸

Здравствуйте! Симптомы, которые Вы описываете, достаточно типичны при изменении доз психотропных препаратов и требуют профессионального внимания. Давайте разберемся, что происходит: Почему вернулся звон в ушах при снижении Мезапама: Мезапам (медазепам) — это бензодиазепиновый транквилизатор, который воздействует на ГАМК-рецепторы, снижая возбудимость нервной системы. При снижении дозы, особенно после 28 дней приема, у организма развивается синдром отмены. Звон в ушах — один из характерных симптомов этого синдрома. Ваша нервная система привыкла к определенному уровню успокоения, и когда этот уровень снижается, возвращаются тревожные симптомы, включая звон в ушах. Проблемы при повышении дозы Элицеи: Элицея (эсциталопрам) — селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Побочные эффекты, которые Вы описываете (покалывания в суставах, синдром беспокойных ног, сонливость), связаны с влиянием препарата на серотониновую систему. Это довольно распространенные побочные действия СИОЗС, особенно в начале терапии или при повышении дозы. Рекомендации: 1. Мезапам: Резкое снижение дозы нежелательно. Оптимальнее было бы снижать дозу более постепенно, например, ¼ таблетки через день, затем 2 раза в неделю и т. д. Учитывая, что Вы уже снизили до ¼ и осталось 2 дня, можно продолжить по Вашей схеме, но затем сделать более плавный выход — принимать ¼ через день еще 4-6 дней. 2. Элицея: Побочные эффекты СИОЗС обычно уменьшаются через 2-4 недели приема. Если симптомы остаются интенсивными после 4 недель, это повод для коррекции терапии. Возможные варианты: — Снижение дозы до 5 мг (½ таблетки) с постепенным возвращением к 10 мг — Прием препарата утром, а не вечером (для уменьшения проблем с пробуждением) — Добавление препаратов магния на ночь (может помочь с синдромом беспокойных ног) 3. Лабораторные исследования: Рекомендую проверить уровень ферритина, железа, B12 и фолиевой кислоты — их дефицит может усиливать синдром беспокойных ног на фоне приема СИОЗС. Прогноз: В большинстве случаев описанные Вами побочные эффекты имеют временный характер и проходят по мере адаптации организма (обычно через 3-6 недель регулярного приема). Если симптомы сохраняются дольше или становятся невыносимыми, это повод для изменения схемы лечения или замены препарата. Что делать прямо сейчас: — Продолжайте прием Элицеи по назначенной схеме — Сделайте более плавное снижение Мезапама — Временно можно использовать магний (200-400 мг) на ночь — Контролируйте режим дня: постарайтесь ложиться и вставать в одно и то же время — Ограничьте кофеин во второй половине дня Экстренные сигналы, требующие немедленного обращения к врачу: — Выраженная тревога, панические атаки — Суицидальные мысли (может редко возникать в начале терапии СИОЗС) — Отек конечностей, сыпь, затрудненное дыхание (признаки аллергической реакции) — Нарушения координации, речи, зрения или сознания

Можно ничего не делать эти симптомы пройдут Элитные ещё не работает, нужно время и терпение и все восстановится

Здравствуйте, Мезапам после месяца приема может давать синдром отмены, поэтому в целом Вы правильно делаете, что отменяете медленнее. До этого Мезепам прикрывал Ваши жалобы до момента действия Элицеи, но Элицея еще не успела подействовать, так бывает. Обычно антидепрессант начинает действовать через 3-4 недели от полной дозировки. Примерно 3-4 недели беспокоят возникшие побочные эффекты (мышечные боли, синдром беспокойных ног, сонливость). Если жалобы сохраняются дольше, то стоит обратиться к лечащему врачу за коррекцией дозировки или сменой препарата. Сложность с пробуждением мы можем решить, перенеся прием с дневного на утренний. По синдрому беспокойных ног стоит сдать дополнительно анализы, которые могут вызывать его самостоятельно: — ОАК, ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа — дефицит витамина Д — нарушение функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) Также для более эффективного лечения и стойкого результата стоит подключать психотерапию.

Антон Алексеевич, спасибо за развёрнутый ответ! Наверно действительно сейчас идёт синдром отмены мезапама, с сегодняшнего дня у меня пульс в покое 80-85, а до этого нормализовался до 60. Скажите пожалуйста, а после выхода с мезапама могу я чем-то заменить его, например тералидженом или фенибутом пока элицея полностью не развернулась? Переживаю, чтобы снова не начались скачки пульса и давления и ПА. У меня в норме низкое давление. Анализы сдавала, ферритин ранее был занежен, принимаю периодически феррум лек, сейчас повысился Ферритин до 33. Остальные показатели в норме.

Владимир Сергеевич, спасибо за развёрнутый ответ! Наверно действительно сейчас идёт синдром отмены мезапама, с сегодняшнего дня у меня пульс в покое 80-85, а до этого нормализовался до 60. Скажите пожалуйста, а после выхода с мезапама могу я чем-то заменить его, например тералидженом или фенибутом пока элицея полностью не развернулась? Переживаю, чтобы снова не начались скачки пульса и давления и ПА. У меня в норме низкое давление.

Ирина Николаевна, спасибо за развёрнутый ответ! Наверно действительно сейчас идёт синдром отмены мезапама, с сегодняшнего дня у меня пульс в покое 80-85, а до этого нормализовался до 60. Скажите пожалуйста, а после выхода с мезапама могу я чем-то заменить его, например тералидженом или фенибутом пока элицея полностью не развернулась? Переживаю, чтобы снова не начались скачки пульса и давления и ПА. У меня в норме низкое давление. Анализы сдавала, ферритин ранее был занежен, принимаю периодически феррум лек, сейчас повысился Ферритин до 33. Остальные показатели в норме.

Ирина Николаевна, витамин Д занежен, пью сейчас лечебный

Татьяна Викторовна, спасибо за ответ! Наверно действительно сейчас идёт синдром отмены мезапама, с сегодняшнего дня у меня пульс в покое 80-85, а до этого нормализовался до 60. Скажите пожалуйста, а после выхода с мезапама могу я чем-то заменить его, например тералидженом или фенибутом пока элицея полностью не развернулась? Переживаю, чтобы снова не начались скачки пульса и давления и ПА. У меня в норме низкое давление.

Фенибут не имеет доказательной базы достаточной, поэтому стараемся его не использовать, а тералиджен -можете.

Ирина Николаевна, скажите пожалуйста, а в какой дозировке и как в течение дня его лучше принимать с элицеей?

Здравствуйте! Спасибо за дополнительную информацию. Увеличение пульса до 80-85 уд/мин после снижения дозы мезапама действительно может быть проявлением синдрома отмены. Это временное явление, но требует внимания. Что касается возможной замены мезапама на другие препараты: 1. Тералиджен (алимемазин) — может быть неплохой временной альтернативой. Он имеет мягкий анксиолитический эффект без риска формирования зависимости. Можно использовать в дозе 5 мг (½ таблетки) на ночь, при необходимости утром 2,5 мг (¼). Преимущество тералиджена в том, что он также обладает противотревожным действием и может помочь контролировать вегетативные симптомы (скачки пульса, давления). 2. Фенибут — менее предпочтителен в вашем случае. Хотя он может снизить тревожность, у него есть свой потенциал формирования зависимости, хоть и меньший, чем у бензодиазепинов. Кроме того, фенибут может давать нестабильность артериального давления, что нежелательно при вашей склонности к гипотонии. Рекомендации: 1. При беспокойстве о синдроме отмены мезапама, можно начать прием тералиджена 5 мг на ночь на 10-14 дней, затем при хорошей переносимости постепенно снизить до полной отмены. 2. Учитывая, что ферритин повысился до 33, но все еще находится на нижней границе нормы, продолжайте прием препаратов железа. Низкий ферритин может усиливать симптомы тревоги и синдром беспокойных ног. 3. Для стабилизации вегетативных показателей (пульс, давление) полезно будет добавить адаптогены, например, экстракт родиолы розовой, принимать утром. Это поможет нормализовать работу вегетативной нервной системы без риска зависимости. 4. Добавьте регулярные умеренные физические нагрузки (например, ходьбу 30-40 минут в день) — это способствует лучшей адаптации к СИОЗС и снижению тревожности. 5. Элицея обычно полностью «разворачивает» свое действие к 4-6 неделе приема в терапевтической дозе. Наберитесь терпения, этот период адаптации важно пройти до конца. Если появятся новые симптомы или усилятся текущие, пожалуйста, сообщите. При необходимости мы скорректируем терапию.

Антон Алексеевич, спасибо большое за ответ и рекомендации! Сейчас вроде бы с пульсом уже нормально. Пока в покое 62-73. Буду дальше наблюдать и попробую тералиджен😌 Ходить стараюсь, хотьбу пешком люблю🤝🏻 Сейчас начала магний б6, ферритин продолжу.

Обычно рекомендую 2,5 или 5 мг на ночь, тк может быть сонливость.

Спасибо!