Могут ли побочные эффекты Ципралекса вызывать тревожность и тремор? — вопрос №1564948

Здравствуйте! Ваши симптомы (усиление тревожности, тремор, неприятные ощущения в голове, действительно могут быть связаны с непереносимостью Ципралекса или слишком быстрым увеличением дозы. Возможные причины: 1. Побочные эффекты эсциталопрама– особенно в первые недели приема или после повышения дозы. 2. Слишком быстрое титрование дозы– если переход с 5 мг на 10 мг произошел резко, организм мог не успеть адаптироваться. 3. Индивидуальная непереносимость– у некоторых пациентов эсциталопрам может вызывать парадоксальное усиление тревоги. Что можно сделать? 1. Вернуться к предыдущей дозе (5 мг)и попробовать задержаться на ней еще 2-4 недели, прежде чем снова повышать. 2. Попробовать другой СИОЗС– если через 2-4 недели на 5 мг станет хуже, можно обсудить с врачом переход на другой антидепрессант. Важно: — Резко не отменять Ципралекс! Это может усилить симптомы.

Здравствуйте, Екатерина. Как давно вы перешли на целую таблетку Ципралекса, какие были дозировки до этого, как долго длится усиление тревожности? Симптомы могут быть связаны с адаптацией к препарату, особенно если дозу увеличили недавно, но также нельзя исключать, что Ципралекс вам не подходит. Атаракс и Эглонил не всегда эффективно снимают такие побочные эффекты. Что я бы рекомендовал делать: попробуйте временно снизить дозу до 5 мг, чтобы проверить, станет ли легче, если симптомы не уменьшатся в течение нескольких дней, стоит рассмотреть замену антидепрессанта, но делать это нужно постепенно и под контролем врача. Постарайтесь найти возможность проконсультироваться с психиатром хотя бы онлайн, так как неврологи не всегда компетентны в подборе подобных препаратов. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте, Екатерина. Ухудшение вашего состояния связано с повышением дозы ципралекса, — очевидно, что все перечисленные вами симптомы являются побочными эффектами от него. Учитывая то, что на 5 мг вы чувствовали себя лучше, стоит вернуться к этой дозировке. Надо упомянуть, что доза препарата подбирается индивидуально, с учётом переносимости, а, значит, не обязательно наращивать препарат до среднестатистического уровня. Можно оставить половину или чередовать: один день 5 мг, второй день 10 мг и так далее, можно варьировать по-разному препараты.

Здравствуйте, Екатерина, первым этапом уйдите на 5 мг и побудьте на этой дозировке, если не пойдет препарат — нужно подключать другой, но перед делать постепенно, только при подключении другого препарата полностью отменять ципралекс

Здравствуйте! Ваше состояние действительно вызывает беспокойство, и важно подойти к нему внимательно. Давайте разберем основные моменты: 1. Возможная реакция на увеличение дозы Ципралекса (эсциталопрама): Усиление тревоги, тремор и неприятные физические ощущения (например, давление в голове) могут быть временными побочными эффектами при повышении дозы СИОЗС (группа антидепрессантов, к которым относится Ципралекс). Обычно это проходит через 1–2 недели, но если симптомы сохраняются дольше или становятся невыносимыми, это может указывать на непереносимость препарата. 2. Сроки приема: Вы принимаете препарат второй месяц, но полную дозу (10 мг) — недавно. Иногда адаптация к антидепрессантам занимает до 6–8 недель, но важно учитывать ваше самочувствие. Если симптомы появились именно после увеличения дозы, стоит обсудить с врачом временное снижение до 5 мг для проверки реакции. 3. Совместимость с другими препаратами: Атаракс (гидроксизин) и Эглонил (сульпирид) могут не полностью купировать тревогу на фоне СИОЗС. Возможно, требуется коррекция дозы или замена препаратов. Например, иногда для снятия острых симптомов кратковременно назначают бензодиазепины (но это решается строго с врачом). 4. Что можно сделать: — Свяжитесь с неврологом повторно, опишите симптомы подробно. Если он настаивает на продолжении приема, уточните сроки, в которые стоит ожидать улучшений. — Рассмотрите дистанционную консультацию психиатра (многие клиники предлагают онлайн-прием). Это важно, так как подбор антидепрессантов требует специализированного подхода. — Не отменяйте Ципралекс резко — это может спровоцировать синдром отмены (головокружение, тошнота, усиление тревоги). — Мониторьте симптомы: если появляются суицидальные мысли, сильная тахикардия, спутанность сознания — это требует неотложной помощи. 5. Альтернативы: Если через 1–2 недели на 10 мг улучшений не будет, возможно, препарат или группа СИОЗС вам не подходят. В таких случаях иногда пробуют другие классы антидепрессантов (например, СИОЗСН или миртазапин), но это решает только врач. Важно! Давление в голове и глазах требует исключения соматических причин (например, гипертонии, глаукомы). Если невролог уже проверил вас и не нашел патологий, вероятнее всего, это проявление тревожного расстройства. Однако при усилении этих симптомов стоит сделать контрольное измерение давления и посетить офтальмолога. Берегите себя и старайтесь найти возможность проконсультироваться с психиатром, даже дистанционно. Ваше состояние заслуживает профессиональной коррекции.

Дмитрий Валерьевич, не опасно ли сейчас снижать дозировку? Я пью 10 мг — 9 дней. И завтра, если я снижу до 5 мг — это не опасно?

Алена Георгиевна, почему нужно обязательно подключать другой антидепрессант? Почему нельзя просто уйти с этого?! Я не хочу больше принимать антидепрессанты, так как они — ухудшают моё состояние. Мне не было так плохо до того, как я стала их пить. Панические атаки стали в разы страшнее и тревожность повысилась в 10 раз!

Здравствуйте, для прикрытия Ципралекса могут быть использованы также: тералиджен, грандаксин или буспирон. Побочный эффект в виде повышения тревоги может сохраняться до 3-4 недель (появление этой побочки не можем предсказать ни на один АД). К сожалению, не всегда удается подобрать препарат с первого раза. Отмена и ввод препарата обычно рекомендую медленный — по 1\4 каждые 5-7 дней, чтобы снизить риск побочных эффектов. С лечащим врачом стоит обсудить замену препарата, если такое состояние будет сохраняться еще 2-3 недели на фоне прикрытия. СИОЗС (ципралекс, золофт), обычно препараты первой линии с наиболее высоким эффектом в дальнейшем. Но если выраженная тревожность, то можно рассмотреть более сбалансированный АД с меньшим риском усиления тревоги -Бринтеликс. Если психоэмоциональные нарушения (тревога, депрессия) у Вас умеренные, то можно рассмотреть психотерапию без поддержки антидепрессантов.