Как точно диагностировать характер образования в молочной железе и что означает инфильтрат на УЗИ? — вопрос №1532195

Здравствуйте! Да, я помню ваш вопрос. Инфильтрация — это скопление крови (гематома) после проведения ТАБ. О чем и была речь, после ТАБ проведение трепан может быть отложено как раз из-за того, что иглой при ТАБ травмировали сосуд в образовании, и теперь повторно туда инвазивно влазить нельзя, можно спровоцировать кровотечение и будет неинформативно. А оперировать то вас планируют? И когда?

Алена Георгиевна, больше смутило врача что там свой питающий сосуд крупный который был до тиаб. На четвертый день после тиаб инфильтрации не было на узи. На счет операции я у того врача не согласилась который ничего не назначил. Сейчас вот с Москвой договорились что надо сделать кт с контрастом, но выходит самое раннее это 1 июня я могу его сделать (5-7 день цикла тк менструация у меня будет через пару дней, а сейчас после ТИАБ прошло всего 2,5 недели)

Хотели после трипан сделать ВАБ, но из-за питающего сосуда тоже его делать опасно

Они боятся у вас развития кровотечения при проведении трепан биопсии, поэтому не рискуют ее делать. А МРТ молочных желез в рамках исключения подозрения на онкологию можно делать и без привязки к циклу. Это вы платно делаете или по ОМС?

Алена Георгиевна, МРТ придется платно, а в мск наблюдаюсь по омс

Алена Георгиевна, а маммография не показывает какое образование? Может проще ее сделать?

Просто ждать 3 недели минимум в неизвестности тяжело морально (

Теоретически может показать, хоть ее и делают с 39 лет, но я не вижу целесообразности ждать МРТ на 5-7 день цикла. Еще раз, у вас образование похожее на злокачественное, большой питающий сосуд, не четкие не ровные контуры, от фазы цикла оно не поменяется.

Алена Георгиевна, но в любом случае надо ждать ведь была тиаб? Может же не показать ведь мало времени прошло после пункции? мне так сказали и в клинике платной где проводят такую процедуру

Они вам после МРТ хотят трепан делать?

Алена Георгиевна, после МРТ хотят пообщаться с гематологом и сделать ВАБ если добро, но там все тоже под вопросом, возможно и открытую, но все только после результата какое образование

Буду писать вам как есть. Мне эта тактика кажется странной, поскольку делая трепан, этот сосуд можно спокойно обойти, если делать трепан под контролем узи. Ждать МРТ, особенно на 5-7 день цикла, я считаю не целесообразным. Но опять же, вы не у меня на приеме, и если я вам сейчас посоветую делать не на 5-7 день и вы сделаете, те доктора, которые вас ведут, могут не принять результат этого МРТ и отправить вас его делать еще раз, что затянет время и дополнительные расходы для вас. Поэтому я даже не знаю, что я могу вам посоветовать здесь. Либо доверять тем докторам и делать, как они сказали, либо может услышать второе мнение в Москве.

Добрый день! Я тоже, честно сказать, в замешательстве и никакую ВАБ бы вам делать не советовала, у нас бы уже давно вам удалили это образование и все. Выполнить трепан можно обойдя этот сосуд и под ним зайти в образование, не проткнув сосуд. МРТ молочных желез с в/в контрастированием для исключения злокачественной патологии можно делать (даже нужно) в любой день цикла и чем раньше тем лучше. По выписке смотрю что клиника с хорошими специалистами. Честно сказать не понимаю почему такая тактика у них.

Ирина Владимировна, может быть образование расположено так что нельзя по другому? . Да врач очень опытный у меня не тот который написан в заключении. Вопрос тогда самое ранее через сколько можно сделать кт с контрастом после тиаб?

Да хоть на следующий день) если по УЗИ нет обширной гематомы, а от ТАБ ее нужно умудриться сделать, то никак данная процедура не мешаем проведению МРТ) Не КТ, а МРТ) по КТ не оцениваются молочные железы) Вы же приложили фото образования, я по нему и ориентируюсь. Ни в коем случае я не осуждаю ваших докторов, просто вы вопрос задаете, а мы не понимаем почему так. Потому что по тактике своей, я расписала вам уже все. Но может быть мы конечно и чего-то не знаем. Когда онлайн или пациент сидит перед тобой, две разные вещи конечно.

Ирина Владимировна, внешне синяк после тиаб есть сине зеленый размером чуть больше пятирублевой монеты. Могу скинуть фото.

По последнему УЗИ было бы видно гематому, ее там у вас нет, поэтому можете делать МРТ.

Ирина Владимировна, а почему сказали инфильтрат какой-то вокруг? По узи видно? Мне делали 2 человека уши в клинике

Добрый день! Если нет противопоказании для проведения МРТ МЖ рекомендую выполнить. По КТ МЖ не оцениваются, пустая трата денег.

Эльмира Муратовна, значит я путаю как точно оно называется. Мне надо то которое с контрастом

Вам нужна МРТ (магнитно-резонансная томография) молочных желез с в/в контрастированием.

А что показывает мрт? фиброаденомы вроде так же накапливают контраст? будет ли оно так же информативно ткак трипан биопсия?

Нет, не копят, и сосудов питающих их быть обычно не должно, и контуры там другие. Самое информативное это трепан или гистология послеоперационного материала.

Алена Георгиевна, ну вот врач не взялся, послушала совет Ильи побыстрее, сегодня пойду на МРТ с контрастом

Давайте, прикрепите результат сюда

Алена Георгиевна, сказали что описание завтра в течении дня сегодня только снимки. Есть ли смысл их присылать? Будет видно?

Алена Георгиевна, рентгенолог сказал что ничего не понятно будет отправлять в мск на согласование, но сказал есть изменение и есть очаг который накапливает контраст

Алена Георгиевна, вот снимки

Здравствуйте можете посмотреть снимки? Описание не дали сказали завтра в течении суток

Алена Георгиевна,

.

Добрый день! Снимочки к сожалению видно плохо, по заключение и описанию необходимо срочное выполнение трепан-биопсии для исключения злокачественного процесса, никакого времени до июня. Сейчас нужно делать.

Добрый день! К сожалению это онкология. Срочно трепан биопсия. Записывайтесь на повторный прием в ближайшее время

Полный онкопоиск для исключения метастазов пусть назначают по ОМС

Кт легких, кт брюшной и забрюшинной с контрастом, узи малого таза, узи периферических лимфоузлов, мутации BRCA 1,2, сцинтиграфия костей