Вопрос закрыт

Почему возникают перепады настроения и слабость с такими анализами и изменениями в щитовидной железе? — вопрос №1523598

Пациент, 23 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 11:49
Добрый день!
Мучаюсь постоянными перепадами настроениям, потливостью, сильным запахом пота. В зависимости от цикла падает мотивированность, силы вообще, не могу даже до вечера дожить, валюсь с ног, хотя работа нетяжелая, домашних дел по минимуму в последнее время.
Цикл в норме, стабильный всегда. Дней за 7 до менструации состояния ухудшаются, может подниматься температура, туманное сознание, отсутствие сил, повышенный аппетит (ем очень много, но вес остается в норме)Анализы: инсулин 4.55
Тироксин свободный 12.3
Ттг 5.97
Глюкоза 4.25
Ферритин 9.52
Пролактин 824,35
По узи щитовидной в правой доле 2 мелких образования смешанной эхогенности 3,6*4.0 мм и 3,1*3,0 мм, перинодуллярныц кровоток в режиме ЦДК
В левой доле единичное ихоэгенное включение по типу макрофолликула 3,6*4,00 23 года, вес 55 рост 162,
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы, включая перепады настроения, потливость, сильный запах пота, упадок сил, особенно за неделю до менструации, могут быть связаны с гормональными нарушениями. Уровень ТТГ 5,97 превышает верхнюю границу нормы и свидетельствует о возможном субклиническом гипотиреозе, особенно в сочетании с образованием узлов в щитовидной железе. Низкий уровень ферритина (9,52) говорит о дефиците железа, что может вызывать слабость, утомляемость и снижение мотивации. Пролактин очень высок (824,35), что требует дополнительного обследования, так как гиперпролактинемия может влиять на менструальный цикл, настроение и общее состояние. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для дальнейшего обследования, возможно, потребуется дополнительное исследование гормонов, МРТ гипофиза и корректировка лечения. Для улучшения состояния необходимо восполнение дефицита железа, а также детальный анализ функции щитовидной железы и модуляция уровня пролактина. Ваши симптомы, на фоне текущих анализов, требуют комплексного подхода к лечению и постоянного наблюдения специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Сочетание вашей симптоматики с результатами лабораторных анализов свидетельствует о нескольких важных медицинских моментах, требующих комплексного и внимательного подхода. Повышенный уровень ТТГ (5,97 мкМЕ/мл) указывает на субклинический или начальный гипотиреоз, что объясняет часть ваших жалоб — слабость, усталость, перепады настроения, снижение мотивации, а также проблемы с терморегуляцией (потливость и повышенная температура до менструации). Узлы, выявленные в щитовидной железе, требуют динамического наблюдения и, возможно, дополнительной диагностики, например, тонкоигольной аспирационной биопсии при увеличении размеров или изменении структуры узлов. Очень низкий уровень ферритина (9,52 нг/мл) подтверждает дефицит железа – важный фактор, усугубляющий ваше состояние. Железодефицитная анемия или преданемический дефицит связан с утомляемостью, упадком сил и ухудшением когнитивной функции. Следует начать коррекцию дефицита железа под контролем врача с подбором дозы и формы железосодержащих препаратов. Гиперпролактинемия (пролактин 824,35 нг/мл) является существенной находкой, т.к. такой уровень повышенного пролактина может свидетельствовать о пролактиноме — доброкачественной опухоли гипофиза, влияющей на менструальный цикл и вызывающей различные неврологические и эндокринные нарушения. В дополнение к эндокринологу необходимо как можно скорее обратиться к неврологу или нейрохирургу для МРТ гипофиза и оценки структуры головного мозга. Важен комплексный подход: корректировка функции щитовидной железы (начальная терапия левотироксином может быть показана при субклиническом гипотиреозе с учетом симптоматики), лечение железодефицита и выяснение причины гиперпролактинемии с целью назначения терапии. Помимо этого, рекомендую обследование на наличие возможных воспалительных или аутоиммунных процессов, которые могут влиять на состояние — например, анализы на антитела к щитовидной железе. Также стоит рассмотреть консультацию психотерапевта или психоневролога, поскольку перепады настроения и туманное сознание могут быть связаны не только с соматическими, но и с психологическими факторами. Важно соблюдать режим дня, питание, возможно, обсуждение возможностей гормональной поддержки с эндокринологом. Не откладывайте обращение за специализированной помощью и регулярно контролируйте показатели крови и функцию щитовидной железы.

Похожие вопросы
Что означает и как трактовать результаты анализов щитовидной железы после удаления?
Пациент, 44 года, мужской пол
04 августа 2025 г. в 10:13
Тиреоглобулин 0.30, анти тг 22.50, ттг чувствительный 0.134 т4 2.08 щитовидка удалена в 2019 году у мужчины
2 ответа
Стоит ли повышать дозировку Эутерокса при высоком ТТГ и нарушениях менструального цикла?
Юлия, 19 лет, женский пол
08 июля 2025 г. в 09:24
В 17 лет начала принимать Эутерокс 25 мг значение ттг было 8,79, потом эндокринолог назначил 75 мг при ттг 5,5. Уже 2 года принимаю эту дозировку,...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ и наличии антител?
Аноним, 34 года, женский пол
25 февраля 2025 г. в 20:54
Здравствуйте. У меня сильно выпадают волосы и нерегулярные менструации с циклом примерно 65 дней. Я сдавала анализы крови, и по результатам выявлено...
2 ответа
Что принимать при уровне ТТГ 6,511 мМЕ/л и низком ферритине?
Аноним, 41 год, женский пол
16 марта 2025 г. в 01:49
Здравствуйте, у меня уровень ТТГ 6,511 мМЕ/л. Что нужно принимать, чтобы снизить уровень ТТГ? При этом ферритин у меня близок к нижнему порогу и...
2 ответа
Как нормализовать гормоны и давление после удаления щитовидной железы?
Аноним, 30 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 16:04
Здравствуйте. В 2019 году мне удалили щитовидную железу. С тех пор у меня наблюдаются скачки артериального давления, колебания гормонов, увеличение...
2 ответа
Почему повысился ТТГ после удаления щитовидной железы?
Аноним, 38 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 21:40
Здравствуйте, мне 38 лет. В декабре 2022 года удалили щитовидную железу. Сейчас я принимаю Эутирокс 112. Недавно сдала анализы: ТТГ 8.0014, свободный...
2 ответа
Как расшифровать анализ гормонов щитовидной железы у пожилого пациента?
Пациент, 37 лет, женский пол
22 апреля 2025 г. в 13:22
Здравствуйте. Маме 64 года, сдала анализ на гормоны щитовидной железы. Знаю, что принимает L тироксин в небольшой дозировке. Помогите, пожалуйста,...
3 ответа
Что означает высокий ТТГ и низкий ферритин для щитовидной железы?
Оксана, 47 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 16:56
Здравствуйте, у меня ттг высокий 5,45, кортизол 19 ферритина 16, этот говорит о том что щитовидка не работает? Можно ли без гормонов как-то её...
1 ответ
Какие анализы сдать для проверки щитовидной железы?
Анастаяия, 23 года, женский пол
11 июля 2023 г. в 16:18
Здравствуйте, хочу проверить щитовидку в связи с депрессивным состоянием (плохой сон - тяжело уснуть + ранний подъем в 5 утра, потом уснуть не...
3 ответа
Что делать при высоком уровне АТ-ТПО и повышенном ТТГ?
Антонина, 58 лет, женский пол
31 июля 2017 г. в 10:17
Здравствуйте. Что делать, если АТ-ТПО 1000, ТТГ 5,04. Все через силу, плохое самочувствие.
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    475 ответов
Ответим за 17 минут