Можно ли начинать ходить при переломе шейки бедра без операции? — вопрос №1559586

Эндопротезирование тазобедренного сустава это очень сложная и травматичная операция. Поэтому наверно правильно будет прислушаться к ортопедам-травматологам.

Добрый день. Решение оперировать или вести консервативно, принимает анестезиологи совместно с оперирующими ортопедами, мнение химиотерапевта, конечно, важно ☝️, но никак его нельзя признать определяющим. Так как химиотерапевт настолько далек от возможных операционных рисков после тотального эндопротезирования в целом, насколько ортопеды и анастезиологи от химетерапии. Я тут часто критикую Коллег травматологов- ортопедов, но этот тот случай, что стану на их защиту, тем более, точно знаю, в решении принимали участие и анестезиологи, которые для меня среди врачей самые главные люди! Потому что самые умные! А по поводу шейки бедра, если принимается, решение, что предполагаемый риск неприемлемо высокий, рекомендуют активизировать человека, как можно раньше, ставить на ходунки. Лежать все время не надо. С ложным суставов шейки бедра люди спокойно живут, ходят на ходунках. В целом это обычная практика. Если Вы сомневайтесь в компетентности врачей, обратитесь на заочную консультацию в другую клинику, где делают эти операции на потоке и пообщайтесь к анестезиологами в плане, какое решение они бы приняли. Чтобы получить второе, третье независимое мнение. Как-то так, здоровья Вашей Маме, если есть вопросы — пишите.

Подскажите пожалуйста, как перевозить маму из больницы домой? Лежа на каталке или сидя можно? Она попыталась посидеть и потом ночь не спала. И вопрос про реабилитационный центр. Кто может дать направление?

Лучше лежа, если не получится у Вас организовать такую машину, то полулежа. Если есть такой реабилитационный центр то, узнайте как к ним попасть, направление может выдать травматолог по месту жительства. Нужно понять какая там форма оплаты и есть ли возможность по омс. Если нет поговорите в клинике с врачами лфк/инструкторами ЛФК, приглашайте на дом. Там делов на 1-2-3 недели максимум. Да в первое время будет жаловаться больно, естественно больно, у человека шейка бедренной кости сломано! Но! Надо методично, плавно и постепенно через хочу/не хочу, могу/не могу все равно сидеть/стоятт и потом ходить. Нравится или нет, легко или нет надо это делать. Через 2-3 месяца она еще больше ослабнет и будет еще сложнее то сделать, если ни невозможно. Вызвать опытного инструктора на дом на 2-4 часа в день будет дешевле, чем устроить на платную реабилитацию. Тут, конечно, смотрите по своим возможностям, дай Бог если Ваши возможности позволяют, в реабилитационном центре все сделают быстрее и возможно эффективнее (там тупо людей и возможностей больше). Как-то так.

Снижение тромбоцитов и лейкоцитов действительно повышает риск операции, но если гематолог одобрил вмешательство, значит профиль риска считается приемлемым. Однако важно понимать, что после перелома шейки бедра иммобилизация ведет к серьезным осложнениям, таким как тромбоз и пневмония. Поэтому врачи нередко рекомендуют раннюю мобилизацию даже без операции, чтобы минимизировать эти риски. Можно рассмотреть варианты консервативного лечения с постепенным увеличением активности при тщательном контроле показателей крови. Совместная работа ортопеда, гематолога и реабилитолога поможет подобрать оптимальный план, который позволит сочетать безопасность и необходимость движений. Если состояние позволит, возможно проведение операции с последующей активной реабилитацией, в противном случае – постепенное восстановление функции с максимальной бережностью к состоянию пациента.

При снижении тромбоцитов и лейкоцитов после химиотерапии риск операции действительно возрастает, однако гематолог, ознакомившись с состоянием пациента, может считать операцию приемлемой, если показатели позволяют. Крайне важно, чтобы мама начинала двигаться после перелома, чтобы снизить риск осложнений, таких как тромбоз и пневмония. Решение о проведении операции принимается с учетом всех рисков и пользы, иногда предпочтение отдается постепенному движению и консервативному лечению, если операция слишком рискованна. Рекомендуется обсудить все сомнения с лечащими врачами для формирования оптимального плана лечения.