Как лечить сильный болевой синдром при артрозе 3 степени после перелома голеностопного сустава? — вопрос №1550114

Татьяна, добрый день. Артроз очень выраженный. 1. Ходьба с опорой на трость, нугу нужно разгрузить 2 эластичное бинтование голеностопного сустава при ходьбе 3 Противовоспалительные препараты, например, Аркоксиа 120 мг или нимесил 7 дней, обязательно в сочетании с гастропротектором, чтобы с желудком не было проблем. 4 компресс с димексидом и суспензией гидрокортизона. 5 после снижения остроты боли внутрисуставно 1 или максимум два раза низкомолекулярная гиалуроновая кислота, например остенил 6 если это не помогает, и боль постоянная и Вы а) вынуждены почти постоянно пить обезболивающие таблетки, б) если Вы хромайте, то решение вопроса о тотальном эндопротезировании. 7 если Вы хромайте из-за боли, то ходите все время с тростью, чем меньше Вы будете хромать, тем меньше будете изнашивать другие суставы и поясничный отдел позвоночника. При самой крайней боли и при отсутствии эффекта от всего (естественно до операции) однократно блокада с новокаином и дипроспаном, ну лучше стараться обойтись без этого. Как-то так, Татьяна, выздоравливайте. Если есть вопросы- пишите.

Здравствуйте, Татьяна. В подобных случаях важно использовать комплексный подход: 1) для снятия боли — парацетамол курсами (считается препаратом первой линии, оцениваете эффективность), топические НПВС (гель с кетопрофеном/диклофенаком), в острый период возможны короткие курсы системных НПВС под контролем ЖКТ; 2) внутрисуставное введение препаратов — гиалуроновой кислоты или глюкокортикоидов (по показаниям); 3) физиолечение (магнит, лазер, фонофорез), ЛФК с инструктором; 4) подбор ортопедической обуви/стелек для снижения нагрузки; 5) если боль стойкая и выраженная, возможно обсуждение вопроса об эндопротезировании сустава. Могу предложить альтернативные натуральные средства при артрозе с противовоспалительным и обезболивающим действием. Рассчитывать строго на них не стоит, но в «медицине все бывает», возможно, вы найдете «свой» препарат. 1) Омега-3 жирные кислоты — особенно из рыбьего жира, снижают воспаление; 2) Экстракт дьявольского когтя (харпагофитум) — доказан анальгетический эффект при артрозе; 3) Ункария томентоза (кошачий коготь) — обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием; 4) Крапива — снижает воспалительные цитокины, может использоваться в виде настоя или добавки; 5) Глюкозамин и хондроитин — поддерживают структуру хряща, особенно при длительном применении; 6) МСМ (метилсульфонилметан) — облегчает боль, улучшает подвижность. Дополнительно: препараты на основе Босвеллии, имбиря, куркумы.

Здравствуйте, Татьяна. В данной ситуации методом выбора будет артродез голеностопного сустава.

Здравствуйте, Татьяна! местно НПВС (фастум гель/найз/нурофен) 2 раза в день + НПВС внутрь (Нимесил/Аркоксиа) 2 раза в день + ИПП (Омез) 2 раза в день. Обязательно иммобилизация сустава.

Здравствуйте, Татьяна. При артрозе 3 степени с выраженным болевым синдромом после перелома и операции обычно применяют комплексный подход: обезболивающие препараты (чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные в таблетках или мазях, но длительный прием требует контроля гастроэнтеролога), внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или плазмолифтинг для улучшения подвижности сустава, физиопроцедуры (магнитотерапия, лазер) для уменьшения воспаления, а также обязательную лечебную гимнастику для укрепления мышц вокруг сустава (но без осевой нагрузки). В сложных случаях рассматривают вариант эндопротезирования сустава. Что я бы рекомендовал делать: обратиться к ревматологу или ортопеду для подбора индивидуальной схемы обезболивания и оценки возможности восстановительных процедур, начать с щадящей гимнастики в воде или лежа, использовать трость при ходьбе для уменьшения нагрузки на сустав. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте! В данном случае 2 варианта лечения: 1. Без операции, как написал лечение выше Азат Гагикович, если эффекта от лечения не будет, иди будет например только на короткий период времени, допустим до месяца, то тогда второй вариант лечения. 2. Оперативный метод лечения — артродез. Замкнуть сустав, в положении 90 градусов. Боль уйдёт