Вопрос закрыт

Как улучшить состояние после травм голеностопного и коленного суставов? — вопрос №1145146

Татьяна, 68 лет, женский пол
13 марта 2024 г. в 14:04
Добрый день! 13.01.21 подскользнувшись в гололед, и упав на свою ногу, травмировала левый голеностопный сустав: двухлодыжечный перелом, разрыв связок ГС, подвывих пяточной кости. Наложена гипсовая лангета, и отправлена домой. Операции не было. Дома из ноги сильно потекла лимфа. У травматолога наблюдалась постоянно. Проблемы с ногой большие, боли при движении и при пальпации, хромота на левую ногу, передвигалась с опорой на трость в мягком ортезе, и непродолжительное время. После этого, 12.08.23 повторная травма левого голеностопного и коленного сустава. 02.10.23 выполнена артроскопия коленного сустава. МРТ левого ГС от 08.02.24 г.: МР картина- сросшихся переломов наружной лодыжки и задних отделов большеберцовой кости. Застарелое повреждение передней таранно-малоберцовой связки, задней таранно-большеберцовой части дельтовидной связки. Посттравматический деформирующий остеоартроз левого ГС, умеренный синовит. Остеоартроз подтаранного и таранно-ладьевидного суставов. Появились боли в правом тазобедренном суставе. На R-снимке артроз 3 степени, боли при движении, и по ночам. В травматологическом отделении, в нашем районном городке, делали капельницы с ксефокамом, анальгин, дексаметазон, новокаин, физеолечения не назначали. Улучшения я не почувствовала. Буду очень благодарна, если предложите варианты лечения, которые помогут улучшить качество жизни. При некоторых видах ЛФК, которые я делаю дома, боли очень острые. Можно ли мне делать массаж? Физеотерапевта и врача ЛФК у нас нет. Спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас сложная травматическая и посттравматическая картина с множественными повреждениями и развитием деформирующего остеоартрита. Для улучшения состояния необходим комплексный подход, включающий адекватный обезболивающий и противовоспалительный контроль (например, нестероидные противовоспалительные препараты под контролем врача), физиотерапию (например, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия) и грамотно подобранные щадящие упражнения лечебной физкультуры. Массаж можно выполнять осторожно, избегая зон острой боли, лучше после консультации с опытным специалистом. В условиях отсутствия физиотерапевта и врача ЛФК рекомендую обратиться в крупный медицинский центр или к ревматологу/ортопеду для подбора оптимальной программы реабилитации и назначения препаратов для защиты суставного хряща и улучшения кровообращения. Также важно контролировать сопутствующие заболевания и держать вес в пределах нормы. При выраженных болях возможно применение местных препаратов (мази, гели с анальгетиками и противовоспалительными средствами). Хирургическое лечение может рассматриваться после всестороннего обследования. Постоянное самолечение и усиление боли при ЛФК недопустимы — необходимо профессиональное ведение.

Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно требует комплексного и системного подхода к лечению, учитывая множественные травмы и развитие деформирующего остеоартроза голеностопного и коленного суставов, а также артроз тазобедренного сустава. Оптимально обеспечить адекватное обезболивание под контролем врача, причем системные нестероидные противовоспалительные препараты применяются осторожно с учетом противопоказаний. Местное применение анальгетических мазей может облегчить болевой синдром без значительной нагрузки на организм. Физиотерапевтические процедуры играют ключевую роль для уменьшения воспаления и улучшения кровообращения, несмотря на отсутствие специалиста, попробуйте проконсультироваться в более крупном центре или с врачом дистанционно. Лечебная физкультура должна выполняться под наблюдением специалиста, чтобы избежать усугубления боли — упражнения важно подбирать щадящие, избегая болевых провокаций. Массажевая терапия допускается только по рекомендации опытного специалиста, с исключением зон, вызывающих боль. Возможно, стоит обсудить применение хондропротекторов, которые помогают замедлить дегенеративные процессы в суставах. Следует обратить внимание на коррекцию веса и контроль сопутствующих заболеваний, что позволит снизить нагрузку на суставы. При выраженном и прогрессирующем болевом синдроме и ограничении функций можно рассмотреть варианты хирургического лечения после детальной оценки в специализированном центре. Важно исключить самостоятельные попытки усиления нагрузки на суставы и контролировать реакцию на любое лечение.

Похожие вопросы
Как лечить скривление указательного пальца при артрозе?
Олеся, 50 лет, женский пол
01 сентября 2023 г. в 13:27
Как лечить артроз на пальцах, указательный палец скривился
2 ответа
Как справиться с болями в колене и восстановить подвижность?
Александр, 30 лет, мужской пол
21 октября 2022 г. в 18:08
Здравствуйте.Несколько лет назад около 4) началась такая проблема, что после начала пробежки после 20 минут начались непонятные ощущения в левом...
3 ответа
Что делать при постоянной боли в руке?
Алексей, 36 лет, мужской пол
11 января 2022 г. в 15:28
20 лет назад, дважды ломал левую руку(в первый раз обе кости предплечья - трещины, второй раз - шиловидный отросток), лет 5 назад начались...
3 ответа
Почему не наступает облегчение после травмы пальца?
Светлана, 53 года, женский пол
06 ноября 2020 г. в 22:28
 7 сентября повредила палец на ноге (ударила в аквапарке, была босиком). Палец сильно опух и посинел. 15 сентября, приехав домой, сразу сделал...
3 ответа
Что делать при контрактуре колена после артроскопии?
Татьяна, 51 год, женский пол
07 января 2019 г. в 11:49
Здравствуйте! Меня беспокоила боль в колене приходьбе и после обращения к травматологу, по результату на МРТ было диагностировано повреждение заднего...
1 ответ
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5230 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1501 ответ
Ответим за 17 минут