Нужна расшифровка заключения — вопрос №1560219

Здравствуйте. У Вас по рентгену выявлены последствия старых травм: несросшийся внутрисуставной перелом пальца стопы и наружной лодыжки, из-за чего развился посттравматический артроз и синовит (воспаление оболочек сустава). Это объясняет боль, отёк и ограничение движения. Также присутствуют поперечная плоскостопие и вальгусная деформация пальца, что усиливает нагрузку на суставы. Эностоз — доброкачественное костное образование, наблюдается, но не требует лечения. Важно дообследоваться у ревматолога, сдать анализы на подагру и воспаление (мочевая кислота, СРБ), использовать противовоспалительные средства и ортопедические стельки. Лечение потребуется комплексное, но состояние не безнадёжное и вполне поддаётся коррекции.

На основании представленного рентгенологического заключения можно сделать следующие выводы и рекомендации с позиции доказательной медицины: Ключевые находки: 1. Голеностопный сустав: ◦ Признаки артрозо-артрита и синовита (расширение суставной щели до 0,55 см, мягкотканный отек). ◦ Застарелый несросшийся перелом наружной лодыжки (свободный костный фрагмент 0,95×0,7 см). ◦ Эностоз большеберцовой кости (доброкачественное костное образование, требует динамического наблюдения). 2. Стопа (1-й палец): ◦ Hallux valgus 2 степени (отклонение пальца на 21°, угол между плюсневыми костями 10,5°). ◦ Застарелый внутрисуставной перелом основной фаланги (костный отломок 0,7×0,5 см). ◦ Посттравматический артроз межфалангового сустава (1-2 стадия по рентгенологической классификации). Рекомендуемые дополнительные обследования: 1. Для уточнения воспалительного процесса: ◦ Анализы крови: СРБ, РФ, мочевая кислота (для исключения подагры, несмотря на отсутствие типичных рентген-признаков), анти-ЦЦП (при подозрении на ревматоидный артрит). ◦ УЗИ сустава: для оценки синовита, наличия выпота или повреждения мягких тканей. 2. Для оценки костных изменений: ◦ КТ голеностопного сустава и стопы: если требуется детализация костных структур (например, уточнение положения свободного фрагмента лодыжки или состояния перелома фаланги). ◦ МРТ: при необходимости оценки связок, хряща, костного мозга (например, при подозрении на аваскулярный некроз или скрытые травмы). 3. Динамическое наблюдение: ◦ Повторный рентген-контроль через 6–12 месяцев (как указано в заключении) для мониторинга эностоза и артроза. ◦ Денситометрия: при наличии факторов риска остеопороза (если переломы связаны с низкой плотностью кости). Интерпретация симптомов: • Отек и боль в 1-м пальце могут быть связаны с артрозом, посттравматическими изменениями или Hallux valgus, а не только с подагрой. Однако подагру нельзя исключить полностью без анализа мочевой кислоты и клинической картины. • Расширение суставной щели голеностопа и мягкотканный отек указывают на синовит, что требует поиска причины (травма, дегенеративный или аутоиммунный процесс). Важно: • Результаты исследований следует обсудить с ревматологом (для исключения системных заболеваний) и ортопедом-травматологом (для оценки необходимости коррекции Hallux valgus или последствий переломов). • Капельницы и повторные анализы, вероятно, направлены на купирование воспаления или уточнение диагноза, но их целесообразность зависит от клинической картины и результатов лабораторных тестов. Для дальнейшего уточнения диагноза рекомендуется выполнить перечисленные обследования и провести комплексную оценку с учетом анамнеза и симптомов.

У вас оказался перелом пальца и внутренней лодыжки, давние, они не срослись, вероятно на фоне отсутствия фиксации. Это привело к отёк и воспалению внутри сустава. Так же имеется плоскостопие. Эностоз это доброкачественное образование, жить не мешает. Со старым переломом и синовитом нужно разбираться

Здравствуйте, в области внутренней ложки и первого пальца есть отек, что является признаков воспалительного процесса, причиной его развития — застарелый перелом, который при отсутствии иммобилизации приобрел хронический характер.

Здравствуйте! Рентгенологически определяются консолидированные переломы пальца и внутренней лодыжки, вероятно, вследствие отсутствия адекватной иммобилизации в анамнезе. Данное обстоятельство привело к развитию синовита, проявляющегося отёком и воспалением внутри сустава. Также диагностировано плоскостопие. Эностоз является инцидентальной находкой, не представляющей клинической значимости. Основной акцент в лечении следует сделать на коррекции последствий старых переломов и купировании синовита.

Добрый день! По предоставленному результату исследования имеются застарелые переломы наружной лодыжки и 1 пальца стопы, они то и могут давать вам такой дискомфорт. Не припомните когда это было? Была ли фиксация, курс реабилитации? Необходима очная консультация травматолога/ортопеда. Местно сейчас на место боли мази с НПВС. А опухал палец как раз видимо во время перелома.