Как поступить с несросшимся переломом голени? — вопрос №597924

Доброго здоровья Вам! Большеберцовая кость в этой зоне срастается обычно к 8 неделям. К этому времени Вы должны начать учить голень к возвращению к нормальной нагрузки. Это означает движение и в коленном и в голеностопном суставе, а так же частичная вертикальная нагрузка (частичная опора на ногу). Операция выполнена качественно, фиксация прочная. Если у Вас нет отягощающих сращение болезней - схема лечения такая. Замечание Вам: задавая вопрос рентгенограммы необходимо представлять в 2-х проекциях.

Изучив рентгенограмму костная эндостальная и паравинтовая экзостальная мозоли уже есть,костные отломки соединены костной массой,разрабатывать суставы можно не бояться,все!(и колено и голеностоп)- чтобы формировались правильные силовые линии,соответственно рекомендациям ортопеда- травматолога.

Для начала важен тщательный разбор текущей ситуации, так как наличие отека и субфебрильной температуры может указывать на возможное воспаление или инфекцию в области перелома, что требует срочного внимания. Чтобы исключить остеомиелит или осложнение после операции, необходимо провести комплексное обследование: анализ крови (общий, С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов), ультразвуковое исследование мягких тканей, а также контрольное рентгенологическое исследование. В сложных случаях желательно сделать МРТ для оценки состояния окружающих мягких тканей и возможных скрытых патологий. Что касается разработки сустава и нагрузки, подход должен быть индивидуальным: слишком раннее активное движение и нагрузка могут усугубить ситуацию и привести к повторному смещению, а полное отсутствие движения увеличивает риск контрактур и ухудшения состояния мягких тканей. Использование фиксатора голеностопного сустава может помочь стабилизировать конечность, уменьшая болевой синдром и способствуя правильному положению. Однако выбор должны делать на основании оценки состояния перелома и мягких тканей. Если спустя более чем полгода прослеживается отсутствие консолидации кости, возможно потребуется ревизия операции с использованием дополнительных методов стимуляции сращения (аутопластика, остеосинтез с пересадкой костной ткани). Кроме того, консультация инфекциониста и ревматолога может быть полезна для исключения воспалительных процессов и системных заболеваний, тормозящих заживление. Важно не ограничиваться пассивным наблюдением, а активно контролировать состояние и вовремя корректировать лечение.

При несросшемся переломе голени с наличием отека и субфебрильной температуры важно прежде всего исключить инфекционные осложнения и воспаление. Рекомендуется обратиться к ортопеду для проведения дополнительного обследования, возможно МРТ или КТ, а также лабораторных анализов для выявления причин задержки сращения. Разработка движений должна проводиться с осторожностью, нежелательно поднимать ногу в согнутом положении без консультации специалиста. Использование фиксатора голеностопа может быть оправдано для стабилизации сустава, но решение принимает врач после осмотра. Пока не подтверждена стабильность перелома и отсутствуют противопоказания, интенсивная нагрузка и активные движения не рекомендуются. Важно строго следовать указаниям лечащего врача и при необходимости провести повторное хирургическое вмешательство для стимуляции консолидации.