Почему не срастается перелом бедренной кости после операции остеомиелита? — вопрос №1503017

Несращение перелома бедренной кости спустя 6 месяцев после операции и на фоне остеомиелита требует тщательного комплексного подхода. Остеомиелит - это инфекционное воспаление костной ткани, которое значительно осложняет процесс сращения за счет нарушения кровоснабжения и инфицирования участка перелома. Для оценки состояния необходимо проведение рентгенографии или КТ для визуализации линии перелома и оценки степени консолидации. Важную роль играет лабораторное исследование крови (общий анализ, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок) для контроля активности воспаления. Лечение обычно включает длительный курс антибиотикотерапии, направленной против возбудителя инфекции, а также возможно повторное хирургическое вмешательство для удаления грануляционной ткани и стабилизации перелома. В ряде случаев применяется костная пластика или использование остеогенных материалов для стимуляции заживления. Пациенту важно соблюдать рекомендации врачей, обеспечить оптимальный питательный статус и провести коррекцию сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета), которые могут ухудшать регенерацию. Для окончательного решения тактики лечения необходима консультация травматолога-ортопеда и инфекциониста с оценкой всех клинических данных.

Отсутствие консолидации перелома через шесть месяцев после операции на фоне остеомиелита свидетельствует о сложной ситуации, требующей комплексного подхода. Помимо контроля воспалительного процесса и применения антибактериальной терапии, важна тщательная оценка состояния костной ткани с помощью компьютерной томографии и возможного биопсии для уточнения характера воспаления и выявления устойчивых инфекционных агентов. Следует рассмотреть использование современных методов стимуляции остеогенеза, включая биологические препараты, например, факторы роста или клеточные терапии, а также применение аппаратов физиотерапии, таких как импульсные электромагнитные поля. При наличии значительных дефектов кости возможно выполнение повторной хирургической реконструкции с применением ауто- или аллотрансплантатов. Рекомендуется консультация специалиста по реконструктивной ортопедии и инфекциониста для формирования индивидуализированной стратегии лечения и минимизации риска рецидива инфекции.