Возможна ли вторая стадия воспаления при паротите и что делать? — вопрос №1559979

Здравствуйте. Вторая сторона может воспаляться и на 8–9 день болезни — это типично для эпидемического паротита, особенно у непривитых детей. Это не считается повторным заражением, а естественным течением заболевания. Отечность около уха может усиливаться к вечеру и спадать ночью — это нормально. Спровоцировать усиление симптомов могли и нагрузка на жевательные мышцы, и переохлаждение ночью. Учитывая продолжающееся воспаление, ребёнок остаётся заразным до 9 дней от первого появления отека — ориентировочно до 24 мая включительно. Температура не всегда сопровождает воспаление околоушных желез. Осложнения, особенно орхит и панкреатит, чаще проявляются с 5 по 10 день — панкреатит Вы исключили по анализам, орхит возможен у мальчиков постарше. После 10–14 дня риск осложнений снижается. Прививку от кори, паротита и краснухи (КПК) делают не ранее чем через 1 месяц после выздоровления. Анаферон можно прекратить через 7 дней при отсутствии температуры и ухудшения. Повторно к врачу — если отек усилится, появится боль при мочеиспускании, рвота или температура. Выписывать сейчас рано, желательно подождать окончания второй волны отека и ещё 2 дня наблюдения без симптомов.

Здравствуйте. Да, у вашего сына типичное течение эпидемического паротита — сначала одна сторона, потом вторая. Это может случиться на 7–9 день болезни, так что ничего необычного здесь нет. Причиной могло быть и жевание плотной пищи, и переохлаждение ночью — оба фактора могут спровоцировать усиление воспаления в слюнных железах. Ваш врач правильно назначил диету (без кислого и твёрдого), жаропонижающие при необходимости и обильное питьё. Панкреатическая амилаза в норме — это хорошо, значит, внутренние органы не затронуты. Клинически у вас всё идёт по лёгкой форме без осложнений. Продолжайте давать Анаферон — он помогает иммунитету, хотя его эффективность до конца не доказана, но вреда не принесёт. Если температура больше не поднимается, то основные риски позади. Осложнения, как правило, проявляются в первую неделю, сейчас уже можно немного расслабиться. После выздоровления прививку от кори (ККП) можно делать через 1 месяц. Заразность обычно заканчивается к 9-му дню от начала болезни, так что если температура не вернулась, заразности больше нет. Если будет лихорадка, сильная боль или признаки воспаления других органов — обращайтесь сразу. Всё остальное — наблюдение и поддерживающая терапия.

Наталья Сергеевна, спасибо большое за оперативный ответ. А менингит в какой период может быть?

Менингит при эпидемическом паротите чаще всего развивается на 4–10 день от начала болезни, но может проявиться и до 2 недель после появления отека слюнных желёз. Обычно сопровождается повторным подъёмом температуры, головной болью, рвотой, светобоязнью, ригидностью шеи (напряжение при наклоне головы вперёд), вялостью или, наоборот, возбуждением. У детей может быть стертая картина — просто вялость, сонливость, отказ от еды. Сейчас, если температура нормальная, общее состояние стабильное, ребёнок активен — риск менингита минимален.

Здравствуйте. У вас типичная картина паротита. Ребёнок уже завтрашнего дня считается не заразным. Чтобы не провоцировать ухудшения диета назначена верно, такая пища имеет раздражающий эффект, и можно пока давать больше жидкости пищу, чтобы не давать нагрузки. Следите, чтобы не было отека и покраснения в области мошонки, для перестраховки можно выполнить УЗИ мошонки дней через 5-7. Анаферон препарат с недоказанной эффективностью поэтому я не рекомендую такие препараты к применению. Через месяц после выздоровления можно будет сделать прививку от краснухи и от кори. Перенесенный паротит даёт стойкий пожизненный иммунитет. Менингит обычно в острую фазу идёт, это высокая температура до 39, слабость, что голову оторвать от подушки не может, тошнота и рвота, сильная головная боль. Высокая вероятность что вы уже вне опасности.

Наталья Сергеевна, спасибо 🌸🌸🌸 большое за консультацию.

Татьяна Николаевна, здравствуйте. Спасибо большое за быстрый ответ. Как нам понять, что мы здоровы и можно выписываться?

Наталья Сергеевна, пожалуйста, подскажите 2 недели от первого воспаления или считать 2 недели от воспаления второй стороны?

Егор Ваникович, спасибо большое за ответ🌸🌸🌸

Здравствуйте! Все укладывается в классическую картину течения болезни, сначала вовлекается одна сторона, в среднем через неделю другая. Пока продолжайте прием анаферона. Развитие менингита у вас может сказать исключено.

Считается 2 недели (до 14 дней) с момента первого появления симптомов — то есть от первого отека околоушной железы. Воспаление второй стороны может появиться позже, но это продолжение одного инфекционного процесса, а не новое начало. Поэтому для оценки заразности, периода наблюдения и риска осложнений отсчёт ведётся именно от первого дня болезни, а не от момента воспаления второй стороны. Если от начала прошло уже 10–14 дней и ребёнок чувствует себя хорошо, без температуры и жалоб — риск осложнений минимален

Наталья Сергеевна, спасибо 🌸