Что происходит с моим сердцем? — вопрос №1174548
Кристина, 30 лет, женский пол
18 апреля 2024 г. в 21:41
Здравствуйте. Я вот панические атаки и тревожное расстройство лечу. И думала,что у меня простая синусовая таха (мак зарег 179 ударов) из-за панической атаки. Но сегодня я в этом усомнилась. Сегодня удар сердца сильный, как одиночная эс, а после в течение получаса сильнейший приступ тахикардии с таким ужасом, что я действительно говорила врачам,что умираю. Невозможно сделать вздох, падала на пол,на колени и куда-то зачем-то ползла. После началось онемение лица,спазмы мышц и прочее. Давление 150/90 сразу после удара сердца, во время приступа 120/80. После укола фенозепама спустя полчаса снова этот ужас, пол,колени, и ощущение,что умирать все же неприятно. На кардиограмме интервал ку тэ 120,но все равно показывает укорочение. И врачи скорой сделали вывод,что это пароксиз тахикардия. Ощущения действительно отличались от типичных па. Было подозрение на синдром то ли феномен впв, на холтере зафиксировано незначительное время укорочения за сутки. 4 эс за день, я их не ощущала. Узи огонь. Но после сегодняшнего приступа я буквально прошла афганскую войну и не уверена,что выдержу еще один. Что со мной может быть? Что еще проверить? Или принимать. Мой кардиолог уверяет,что все в порядке, но эти состояния не норма. Даже с учетом тревожности. Скорая 2 часа не уезжала. Кста, первый подобный приступ случился в январе этого года. До этого сердечко прыгало только от нагрузок, и вполне комфортно. Я и подумала,мб не панические атаки провоцируют таху,а наоборот,эта ужасная гадость провоцирует мои панички? Одни говорят,что жто просто синусовая таха из-за проблем с головой. Другие, что это пароксизмальная штука и отправляют на чпэфи и возможно рча. Все кричат,что эти тахикардии не опасны, но меня терзают смутные сомнения на этот счет.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши симптомы указывают на возможное наличие пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНТ), сопровождающейся экстрасистолиями и выраженной симптоматикой, которые могут вызывать тяжёлые состояния и панические атаки. Несмотря на то, что хирургическое вмешательство возможно, для точной диагностики необходима детальная электрофизиологическая оценка (чреспищеводная ЭФИ). Рекомендуется обсудить с кардиологом возможность проведения ЭФИ для уточнения механизма аритмии и подбора адекватного лечения, вплоть до катетерной аблации. Также необходимо продолжить контроль артериального давления, исключить электролитные нарушения и обсудить с психотерапевтом комплексное лечение тревожного расстройства, так как тревога может усугублять ощущение приступов. Не игнорируйте эти симптомы и при повторении приступов обращайтесь за неотложной помощью.
Медицинский консультантКардиолог
Стаж 10 лет
Симптомы, которые вы описываете, действительно могут соответствовать пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, сопровождающейся экстрасистолиями. Важно еще раз подчеркнуть необходимость комплексного обследования, так как панические атаки и аритмии могут влиять друг на друга, усугубляя состояние. Помимо чреспищеводной электрофизиологической оценки для уточнения механизма аритмии, стоит рассмотреть дополнительное обследование у невролога для исключения неврологических проявлений, а также повторное тщательное ультразвуковое исследование сердца с допплерографией. Рекомендую также консультацию с аритмологом, который может предложить лекарственную терапию, направленную на снижение частоты и тяжести приступов, и при необходимости подготовить вас к возможной катетерной аблации. Психотерапевтическая поддержка остается важной, но она должна дополнять, а не заменять кардиологическое лечение. Нельзя игнорировать описанные вами ощущения, врачи скорой реагировали правильно, и повторение таких приступов требует обязательной внеочередной медицинской помощи.
Кардиологи онлайн
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
7053 ответа
Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
3900 ответов
Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
978 ответов
Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского
Рублевское шоссе, д. 135
+7 (495) 414- ... показать
Лаборатория «Инвитро» на Пресненской набережной
Пресненская набережная, 10 ст2
+7 (495) 363- ... показать
Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга)
Прием от 9 400 руб.
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
+7 (495) 161- ... показать
Москва
Личный кабинет 
