Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Нужна ли операция при парезе стопы и грыже? — вопрос №1458769

Ирина, 57 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 08:34
Грыжа L5S1 уже 10лет, боли нет, но начала прихрамывать на правую ногу, не могу встать на носочек, и небольшое онемение на пятке, нужна ли операция по удалению медиальной экструзии до 0,4 см с каудальной миграцией на 0,4 см или поможет ударно волновая терапия?
Ответы врачей
Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день. Если парез стопы именно из-за грыжи, то конечно же, надо грыжу удалять. Ударно-волновая не поможет. И в любом варианте, понадобится физкультура для стопы. После удаления грыжи сила сама собой почти никогда не восстанавливается, требуются дополнительные усилия.

Медицинский консультант
5.0
Нейрохирург
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, действительно требует тщательной оценки. Грыжа межпозвонкового диска на уровне L5S1 может находиться в латентной стадии в течение длительного времени, однако наличие пареза стопы и онемения настораживает. При наличии таких неврологических симптомов, как трудности с поднятием на носочек и хромота, важно обсудить возможность оперативного вмешательства. Хотя боли у вас отсутствуют, ухудшение двигательных функций указывает на потенциальную компрессию нервных корешков, что может привести к дальнейшему ухудшению состояния. Ударно-волновая терапия может помочь в лечении мягкотканевых компонентов, но, как вы уже правильно отметили, она не устранит саму грыжу и не улучшит положение корешков. Одним из дополнительных вариантов, который стоит рассмотреть, является курс физиотерапевтических процедур, направленных на восстановление силы и функций стопы. Важно также проконсультироваться не только с нейрохирургом, но и с физиотерапевтом для разработки индивидуального комплекса упражнений, который поможет улучшить вашу ситуацию. Однако если неврологические симптомы продолжают прогрессировать или сохраняются, оперативное вмешательство может стать необходимым для устранения компрессии и улучшения функции конечности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует внимательного анализа. Грыжа межпозвонкового диска на уровне L5S1 может вызывать такие симптомы, как парез стопы и онемение, особенно если существует компрессия корешков спинномозговых нервов. Хромота и трудности с поднятием на носочек могут указывать на поражение двигательных функций, что связано с иннервацией в этой области. Отсутствие болевого синдрома не исключает необходимость оперативного вмешательства, особенно если есть нарастающая слабость и онемение. Ударно-волновая терапия может быть полезной для улучшения кровообращения и уменьшения болевых ощущений, но в вашем случае она не изменит положение грыжи и не устраняет компрессии. Операция по удалению медиальной экструзии может быть показана при наличии постоянных неврологических симптомов или прогрессировании пареза. Рекомендую обратиться к нейрохирургу для детального обследования и обсуждения возможных вариантов лечения. Важно выяснить, не ухудшаются ли ваши симптомы и не возникают ли новые неврологические проблемы. Только после этого можно будет принять решение о целесообразности операции или продолжении консервативного лечения.

Похожие вопросы
Что делать с болью в пояснице при сгибании?
Аноним
01 декабря 2022 г. в 17:15
Здравствуйте, у меня болит поясница, особенно когда я сгибаюсь. Что мне делать в этом случае?
2 ответа
Что делать при болях в пояснице?
Аноним, женский пол
09 февраля 2018 г. в 17:23
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в пояснице, которые расположены справа и иррадиируют в ягодицу и ногу. Эти боли возникают после длительного сидения....
2 ответа
Как справиться с хроническими болями в спине?
Аноним
16 сентября 2022 г. в 23:03
Здравствуйте! Меня мучают боли в спине уже несколько лет. Иногда возникает скованность в правой руке и онемение. Поясница иногда вызывает резкие боли,...
2 ответа
Как долго могут длиться боли при компрессионном переломе и протрузии?
Аноним, 29 лет, женский пол
09 июня 2024 г. в 11:11
Здравствуйте! У меня проблема с сильными болями в спине после кесарева сечения. Боли начались после резкого движения и не проходили долгое время....
2 ответа
Можно ли вылечить загибающийся мизинец?
Аноним
21 июля 2017 г. в 21:22
У меня есть проблема с мизинцем на правой руке. В течение 10 лет меня беспокоили мышцы ладони, управляющие мизинцем. За последний год произошли...
2 ответа
Что делать при потере подвижности ноги после удара?
Сергей, 24 года, мужской пол
09 декабря 2022 г. в 16:32
Здравствуйте, у меня такой вопрос, человеку по ноге, ударили каблуком, после чего у него через некоторое время нога именно от стопы по щиколотку...
2 ответа
Почему пациент не может идти, хотя стоит на ногах?
Оксана, 63 года, женский пол
25 мая 2022 г. в 18:46
На ногах стоит крепко,а идти не может,диагноз по КТ во вложенных файлах,у нее боли в копчике.
3 ответа
Как справиться с болями и онемением конечностей после аварии?
Оксана, 44 года, женский пол
16 мая 2022 г. в 14:44
Спустя 20 лет после аварии сильно немеют конечности, боли в позвоночнике и в суставах ломота, сможете ли вы мне чем-то помочь?
3 ответа
Почему мой ребенок ходит на носочках?
Сергей, 7 лет, мужской пол
28 апреля 2022 г. в 17:57
Жалобы: мальчик с года жизни ходит на носочках (на цыпочках). Был осмотрен разными специалистами (невролог, невропатолог,...
2 ответа
Как преодолеть хронические боли и выбрать нужного специалиста?
Юлия, 41 год, женский пол
01 августа 2017 г. в 11:42
Добрый день. В марте прошлого года была травма колена - растяжение связок, истончение ПКС, повреждение заднего рога мениска. Затем в мае того же года...
1 ответ
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Санкт-Петербург
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
  • Костенко Глеб Владимирович - Санкт-Петербург
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 28 минут