Жалобы
— Внезапное ухудшение эрекции после эпизода мастурбации на фоне приема бустера тестостерона (Трибулус):
— Быстрый отток крови из полового члена, эрекция становится вялой, поддерживается только при постоянной стимуляции.
— После эякуляции эрекция сразу исчезает, повторная эрекция затруднена.
— На эротические мысли и визуальные стимулы эрекция не возникает, хотя ранее всегда была выраженной.
— Во время описанного эпизода: сильное втягивание яичек внутрь, резкая боль в паху, затем яички вернулись в мошонку, боль прошла.
Анамнез заболевания
— До эпизода с трибулусом эректильная функция была отличной, проблем не отмечалось.
— После приема трибулуса возникла необычно сильная эрекция, во время мастурбации — резкое втягивание яичек и острая боль в паху.
— После эпизода: выраженное ухудшение эрекции, сохраняющееся в течение некоторого времени.
— Ранее подобных симптомов не было.
— Других жалоб (отек, изменение цвета полового члена, выделения, травмы) не отмечает.
Анамнез жизни
— Мужчина, 30 лет.
— Хронических заболеваний, операций, травм в области таза и промежности не было (уточнить, если есть).
— Вредные привычки, уровень физической активности, наличие стрессовых факторов, регулярность половой жизни — не уточнялись.
— Прием медикаментов: однократный прием трибулуса перед эпизодом.
Интерпретация представленных данных
— Внезапное ухудшение эрекции после эпизода с выраженной болью в паху и втягиванием яичек требует внимательного отношения.
— Подобная симптоматика может быть связана с:
— Психогенным фактором (стресс, тревожность после необычного и пугающего эпизода, фокусировка на проблеме).
— Рефлекторным спазмом мышц тазового дна (на фоне сильного возбуждения и боли).
— Микротравмой сосудов или нервов в области промежности (маловероятно, но возможно при выраженном напряжении мышц).
— Маловероятно, но нельзя полностью исключить: кратковременное нарушение кровообращения в области паха, приводящее к транзиторному снижению функции.
— Органическая (физиологическая) причина маловероятна, учитывая отсутствие травмы, отека, изменения цвета, но требует исключения при сохранении симптомов.
— Трибулус, как фитопрепарат, не обладает выраженным влиянием на сосуды или нервы при разовом приеме, но мог выступить триггером необычно сильной реакции организма.
Заключение
— Наиболее вероятная причина — психогенная эректильная дисфункция, возникшая на фоне сильного стресса и тревоги после необычного эпизода с болью и втягиванием яичек.
— Возможен рефлекторный спазм мышц тазового дна, который может сохраняться некоторое время и мешать нормальной эрекции.
— Органические причины (травма, сосудистое или неврологическое нарушение) маловероятны, но при сохранении симптомов более 2–4 недель необходима очная консультация уролога и дообследование.
Рекомендации
— Неотложные действия:
— Если появятся выраженная боль, отек, изменение цвета полового члена или мошонки, повышение температуры — срочно обратиться к урологу очно!
— Обследования:
— При сохранении симптомов более 2–4 недель — очная консультация уролога.
— УЗИ органов мошонки (для исключения патологии яичек и придатков).
— Анализы на половые гормоны (тестостерон общий и свободный, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ).
— Фармакодоплерография сосудов полового члена (по показаниям).
— Общие советы:
— Не фокусироваться на проблеме, избегать постоянной проверки эрекции.
— Регулярная физическая активность, полноценный сон, сбалансированное питание.
— Исключить или ограничить алкоголь, курение.
— Рассмотреть консультацию психолога/сексолога, если тревожность сохраняется.
— Избегать стимуляции «через силу», дать организму время на восстановление.
— Медикаменты:
— Самостоятельно медикаментозное лечение не начинать.
— Медикаменты (ингибиторы ФДЭ-5 и др.) — только по назначению врача после обследования.
— Ведение наблюдения:
— Вести дневник симптомов, отмечать динамику.
— При улучшении — продолжать наблюдение, при ухудшении — обратиться к врачу.
Дополнительная информация и инструкции
— Для подготовки к очному приему:
— Запишите подробную хронологию симптомов, все принимаемые препараты, наличие стрессовых ситуаций.
— При возможности — подготовьте результаты анализов и обследований.
— Если потребуется — могу дать рекомендации по выполнению УЗИ мошонки и подготовке к анализам.
— Если появятся новые симптомы (боль, отек, изменение цвета, выделения) — не откладывайте визит к врачу.
Если потребуется — готов ответить на дополнительные вопросы и скорректировать рекомендации после получения новых данных.
Кемерово
Личный кабинет 
Спроси врача
