Что делать при длительном отсутствии месячных и мультифолликулярном яичнике? — вопрос №1589128

Ваше состояние действительно требует внимания и тщательного обследования. Мультифолликулярные яичники и повышенная толщина эндометрия могут быть признаками гормонального дисбаланса, зачастую связанного с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), но не исключают и другие причины. Толщина эндометрия 9,6 мм в фолликулярной фазе несколько выше нормы, что повышает риск развития гиперплазии эндометрия, особенно при длительном отсутствии менструаций и отсутствии прогестероновой поддержки. Боли внизу живота могут указывать на воспалительный процесс или другие гинекологические патологии, которые требуют исключения. Рекомендованное снижение веса является важным и правильным направлением, поскольку ожирение усугубляет гормональные нарушения, но одной диеты обычно недостаточно для нормализации цикла. Необходимо комплексное обследование, включающее гормональные анализы (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, тестостерон, инсулин), а также возможно проведение биопсии эндометрия для оценки состояния слизистой при длительном гиперпластическом процессе. Врач, к которому Вы обращались, не уделил должного внимания возможным рискам повышенной толщины эндометрия и болям, что требует консультации гинеколога-эндокринолога для разработки индивидуальной схемы терапии. В составе лечения могут применяться гормональные препараты, направленные на нормализацию менструального цикла и снижение толщины эндометрия, а также коррекция метаболических нарушений. Кроме того, стоит исключить заболевания щитовидной железы и гипофиза, которые тоже влияют на менструальный цикл. Нельзя игнорировать длительную аменорею и боли, самолечение и откладывание визита к специалисту могут привести к осложнениям. Рекомендую повторно обратиться к другому опытному гинекологу-эндокринологу для дополнительной оценки и назначения грамотного лечения. Также имеет смысл посетить диетолога, который поможет составить план безопасного снижении веса с учетом индивидуальных особенностей.

Отсутствие менструаций (аменорея) при наличии избыточного веса, мультифолликулярном яичнике и утолщённом эндометрии нередко связано с гормональными нарушениями, в том числе с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Толщина эндометрия 9,6 мм для фолликулярной фазы действительно выше среднего, что может свидетельствовать о гормональном дисбалансе и повышенном уровне эстрогенов без адекватной противоположной гормональной поддержки (прогестерона). Это может привести к риску гиперплазии эндометрия или другим осложнениям. Врач, рекомендуя похудение, правильно отмечает, что снижение веса может способствовать восстановлению гормонального баланса и возобновлению менструального цикла, однако этого может быть недостаточно. Ваша ситуация требует более подробного обследования, включая определение уровней гормонов щитовидной железы, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также тестостерона и инсулина для исключения метаболических нарушений и других причин аменореи. Боль внизу живота может быть связана с гормональными сдвигами, но нуждается в дополнительной оценке для исключения воспалительных или других патологий. Рекомендую обратиться к опытному гинекологу-эндокринологу или эндокринологу для комплексного обследования и выработки индивидуальной схемы лечения, которая может включать гормональную терапию, коррекцию метаболических нарушений и дальнейшую динамическую оценку состояния. Нельзя игнорировать длительное отсутствие месячных и боли, необходим постоянный контроль. Самолечение может быть опасным, поэтому обратитесь за вторым мнением и проведите все необходимые анализы.