Почему у меня длительная задержка месячных более 90 дней? — вопрос №1568159

Учитывая длительную аменорею более 90 дней и наличие нерегулярных задержек с подросткового возраста, а также избыточный вес и болезненные менструации в первый день, вероятнее всего, речь идет о гормональных нарушениях, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который является одной из наиболее распространенных причин нарушения менструального цикла у молодых женщин. Важно обратить внимание не только на состояние яичников, но и на функцию гипоталамо-гипофизарной системы, поскольку дисбаланс гормонов может вызывать нарушение овуляции и отсутствие менструаций. Помимо консультации гинеколога и эндокринолога, целесообразно расширить обследование: провести комплексное гормональное исследование (включая уровни ЛГ, ФСГ, пролактина, ТТГ, свободных трийодтиронина и тироксина, андрогенов), а также ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки структуры яичников и наличия фолликулярных кист. Дополнительно рекомендую оценить уровень инсулинорезистентности и провести тест на терпимость к глюкозе, так как при СПКЯ часто развивается метаболический синдром. В связи с избыточным весом и предположением метаболических нарушений, консультирование диетолога для корректировки питания и физической активности будет весьма полезным для нормализации гормонального фона и восстановления менструального цикла. Важно также выяснить, нет ли скрытых стрессовых факторов или хронических заболеваний, способных влиять на менструальный цикл. Что касается приема витамина Е, его недостаточно как монотерапии, и самостоятельное назначение без точного диагноза неэффективно. Необходимо наметить комплексный план обследования и лечения, основанный на данных диагностики. Если в обследовании будут выявлены аутоиммунные или эндокринные патологии, нужно привлечь соответствующих специалистов, таких как иммунолог или ревматолог. Таким образом, рекомендую не откладывать визит к врачу для комплексной оценки состояния и начала компенсации нарушения менструального цикла.

Отсутствие менструаций более 90 дней при наличии избыточного веса и нерегулярных циклов с подросткового возраста может быть связано с гормональными нарушениями, такими как поликистоз яичников или дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы. Рекомендуется обратиться к гинекологу и эндокринологу для проведения гормонального обследования и ультразвуковой диагностики органов малого таза для уточнения причины и подбора адекватного лечения.