Почему отсутствуют месячные при нормальном весе и лечении? — вопрос №1075632

Отсутствие месячных при нормальном весе и проведённом лечении может быть связано с нарушением гормонального фона, функциональными изменениями яичников или эндометрия. Тонкий эндометрий указывает на недостаточную эстрогенную стимуляцию, что может быть вызвано дисбалансом половых гормонов. Появление менструаций на приёме комбинированных гормональных контрацептивов (Джес) говорит о том, что организм нуждается во внешнем поступлении гормонов. После отмены препарата месячные пропадают, что требует дополнительного обследования. Рекомендуется провести более расширенную гормональную диагностику (гормоны гипофиза, половые гормоны в разные фазы цикла), оценку функции надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы, а также рассмотреть возможность консультации у эндокринолога и гинеколога-репродуктолога. Возможно, потребуется индивидуальная гормональная терапия, направленная на восстановление цикла и функции эндометрия.

Ваш случай свидетельствует о сложном нарушении репродуктивной функции, которое не связано напрямую с массой тела, так как нарушения начались при нормальном весе и не были решены простым назначением прогестерона или дюфастона. Тонкий эндометрий и отсутствие собственных менструаций после отмены Джес указывают на дефицит эндогенных эстрогенов и возможные гормональные дисбалансы, включая гипоталамо-гипофизарные нарушения или ановуляцию. Для более точного диагностирования важно провести расширенную гормональную панель с определением уровней ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, а также адренокортикотропного гормона и кортизола, чтобы исключить заболевания надпочечников. Кроме того, показана консультация опытного эндокринолога-репродуктолога для комплексной оценки, включая возможные методы визуализации гипофиза (МРТ). Для восстановления цикла может потребоваться индивидуальная гормональная терапия с подбором дозировок и сроков под контролем специалиста, а также психоневрологическая оценка стрессовых факторов, так как стресс и психоэмоциональная нагрузка могут значительно влиять на функцию репродуктивной системы. Важно исключить иные системные заболевания и обеспечить комплексный подход к лечению, включая контроль массы тела и образа жизни.