Какие анализы сдавать при отсутствии менструации и подозрении на гормональный дисбаланс? — вопрос №1567880

Нерегулярность менструального цикла и отсутствие менструаций на протяжении двух циклов при наличии тянущих болей могут быть вызваны не только стрессом, нарушением режима сна и питания, но и более серьезными эндокринными или гинекологическими причинами. В дополнение к уже упомянутым анализам крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ТТГ и кортизол), важно также провести УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия, яичников и матки, проверив наличие кист или других патологий. Следует обратить внимание на оценку функции надпочечников, так как высокий кортизол может отражать хронический стресс или патологии, влияющие на репродуктивную систему. Анализы на данные гормоны рекомендуется сдавать строго в определенные дни цикла: ФСГ, ЛГ, ТТГ и эстрадиол — на 2-5 день цикла; прогестерон — на 21-23 день цикла в случае наличия циклических выделений. При аменорее прогестерон можно попытаться оценить с помощью заместительной терапии или провести гормональные пробы совместно с врачом. Кроме того, следует исключить гиперпролактинемию, так как повышенный пролактин часто проявляется аменореей и болями. Если стандартные анализы и УЗИ не выявят причины, возможно, потребуется консультация эндокринолога и психотерапевта. Необходимо также провести коррекцию образа жизни: нормализовать режим сна, питание и снизить стресс. При необходимости врач может назначить поддерживающую гормональную терапию. Важно, чтобы обследование и лечение были комплексными и осуществлялись под контролем специалиста, поскольку самостоятельный подбор терапии может усугубить состояние.

Отсутствие менструации при сохранении тянущих болей может быть связано с гормональным дисбалансом, стрессом, нарушением режима сна и питания. Для оценки состояния необходимо провести ряд исследований. Рекомендуется сдать анализы крови на гормоны: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тиреотропный гормон (ТТГ) и кортизол. Для определения фаз цикла пробы гормонов лучше всего проводить на определённые дни цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол и ТТГ — на 2-5 день цикла, прогестерон — на 21-23 день цикла (если менструации отсутствуют, прогестерон можно оценить через 21 день после предполагаемой овуляции, но в случае аменореи это сложно). Пролактин и кортизол можно сдавать в любое время, утром натощак. Также рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза для оценки состояния матки и яичников. При подтверждении гормонального дисбаланса или патологии назначается соответствующая терапия. Кроме того, важно нормализовать режим сна, питания и по возможности снизить стресс для восстановления гормонального фона.